一种专“找”儿童的关节炎

  　在小学生中，常会有人突发髋关节痛。从外表看，痛腿与对侧腿没有什么不同，只是屈曲起来不敢伸直，并且内收内旋，脚尖朝内，髋关节有压痛，但无明显的肿胀；病儿不发烧，白细胞和血沉都正常。
　　这种病叫做髋关节一过性滑膜炎，又称髋关节暂时性滑膜炎，是一种发病机理仍不太清楚的疾病，多发病较急，以髋痛或膝痛、跛行为主要症状，可有低热，X线表现髋关节囊肿胀，可有关节间隙增宽，无骨质破坏，7～10天后逐渐缓解，预后良好。亦有诱发股骨头骨骺炎和股骨头坏死者。本病专门侵犯7～10岁的儿童，又以男孩子为多，发病率是女孩的3倍。发病前1～3周多患过感冒、痢疾或其他感染性疾病。但与化脓性关节炎完全不同，因为致病微生物并未直接破坏关节。一般认为，这种一过性滑膜炎是感染后某种毒素或其他物质发生的一种反应，使衬在关节囊里面的滑膜发生无菌性炎症引起的。不少病人在髋关节痛的同时，也感觉膝关节痛，其实这是由于感觉髋关节疼痛的神经，同时也负责传递膝关节的信息，于是脑子里产生错觉，认为两处都有疼痛。
　　这种病是一种良性疾病，来得快，好得也容易，不会造成生命危险和残疾，用不着特别复杂的治疗方法（严重的可做下肢牵引）就会好转、恢复。不过要与化脓性关节炎、关节结核、风湿性关节炎相区别，以免延误治疗。极少数患过一过性髋关节滑膜炎的儿童，日后可能发生股骨头无菌性坏死，因此，要注意观察和复查。