炎性肠病与肠癌

    我们现在所谈及的炎性肠病常指溃疡性结肠炎(简称溃结)和克罗恩病。前者是一种原因不明的疾病，可能与自身免疫相关，以便次多、脓血便为主要表现；后者主要是病变肠道呈节段炎性增生、狭窄及腹泻、梗阻为主要表现，其病因也未明确，报道其癌变几率大于前者。两种病的男女发病率基本相同，年龄以青中年稍多，但老年人近年来的发病率也在增高。
    溃疡性结肠炎
    该病变主要位于结肠的黏膜层，以溃疡为主，多累及全结肠、直肠。以腹泻、脓血便为主，病情轻重不等，反复发作，迁延不愈，治愈难度大，在临床上看到有家族倾向，对于轻中型病人，多予以内科保守治疗。而对重型、有穿孔、大出血影响生长发育及癌变倾向者，则外科手术治疗。多采用全结肠、直肠切除回肠储袋，腹部永久造瘘。
    克罗恩病
    该病是一种全消化道炎性增生性病变。早期无特殊表现，目前无有效治疗手段，多予以内科药物治疗及饮食调整。只有当出现肠狭窄、梗阻、穿孔、内瘘形成或有中毒性巨结肠和癌变时才考虑手术治疗，手术以解除局部病变为主，不主张做过多肠段切除，且术后有再发生上述情况的可能。
    关于溃结与克罗恩病的癌变可能，文献都有过报道，但发病率不高，我院近几年治疗大肠癌数百例中仅有5例是上述疾病的癌变，且克罗恩病多于溃结。对有下消化道病患的人，如有不明原因腹泻、腹痛、便秘、脓血便等情况出现时，要及时到医院检查(结肠造影、结肠镜检、CT等)，以早期发现、早期治疗、早期控制病变发展，提高病人生存期及生存质量。