血清白蛋白/球蛋白倒置说明什么

    血清总蛋白包括白蛋白（A）和球蛋白（G），其中白蛋白几乎百分之百由肝细胞合成，α－球蛋白和β－球蛋白主要由肝脏合成，其他一系器官也可少量合成。y－球蛋白主要由单核巨噬细胞合成。
    正常人血清中总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）的量保持相对恒定；总蛋白为60－80克/升，白蛋白为40－50克/升，球蛋白为20－30克/升。由于血液中白蛋白量多而球蛋白量少，故A/G比值大于1，一般为1.5－2.5：1之间。
    众所周知，一个分数的分子越好这个数越小，分母越大，这个数也越大，A/G比值的变化正是如此，它可因白蛋白量的减少而使A/G比值减小，也可因球蛋白量的增加而时A/G减小，如果两者比值小于1，我们就把这种现象称为“白蛋白/球蛋白比值倒置”。
    肝病病人，肝细胞受损害，白蛋白的合成、细胞内转运及释放障碍，加之食欲不振、营养不良等，可使血清白蛋白含量减少。一般白蛋白降低程度与肝细胞受损害程度成正比，而球蛋白除肝细胞外，其他一些组织也可以合成，故受肝细胞损害的影响较小，加之肝病患者由于肝脏炎症或组织增生刺激，可使网状内皮系统产生的y－球蛋白明显增多，这样也会出现白蛋白/球蛋白比值倒置现象。
    白蛋白/球蛋白比值倒置说明病情比较严重，但是由于A/G比值倒置可由两方面原因杂用，故又有所不同。由白蛋白减少而导致的A/G比值倒置，病情严重，预后多不良。如果白蛋白的量降到了3克/升以下时，患者很容易出现水肿、胸腹水。反之，由球蛋白增加而导致的A/G比值倒置，往往反映了肝脏的炎症活动性。
    急性肝炎可有白蛋白轻度减少和球蛋白轻度增加，但一般不会出现A/G比值倒置。慢性活动性肝炎、肝硬化，较多见到A/G比值倒置。急性肝坏死重症肝炎，可出现明确A/G比值倒置。
    但是和其他肝功能试验一样，A/G比值没有特异性，任何导致白蛋白降低和球蛋白增高的疾病均可使A/G比值发生变化，如恶性贫血、恶性肿瘤、糖尿病、肾炎、甲状腺机能亢进症、胃病、消化不良以及严重出血、广泛烧伤等，都可使血液中白蛋白减少；而黑热病、结核病、疟疾、血吸虫病等各种感染性疾病，结缔组织病，肿瘤等都可使球蛋白增高。因此，A/G比值变化只能作为医生了解肝脏功能情况的一个参考指标，它还需与其他肝功能试验一起互相参照，综合判断，才能得出一个比较正确的结论。
    关老认为，肝病病人血清白蛋白降低引起的A/G比值倒置多见于病程较长的病人，从中医辨证来讲，多属虚证，正气虚损不能抗邪外出，才使病情迁延不愈。其中以脾虚、肝肾不足、气血双亏或阴精大伤等为常见。