检查免疫球蛋白在肝炎诊断中有何作用

    在人体的特异免疫中，有3种与之关系密切的细胞，即T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞。当抗原物质进入机体后，一般先被巨噬细胞吞噬并进行处理，然后巨噬细胞将抗原信息传递给T细胞和B细胞，或先传送给T细胞后在传给B细胞。T细胞接到抗原刺激后，就分化增生为致敏淋巴细胞，当致敏淋巴细胞再次与同一抗原接触；即可释放多种与消除抗原有关的物质，发挥免疫作用，这叫细胞免疫。而B淋巴细胞接受抗原刺激后，分化增生为浆细胞，合成免疫球蛋白（也即抗体），与抗原特异性结合，参与消除抗原的战斗，这叫体液免疫。
    免疫球蛋白主要存在于血清中，其他体液中也有存在。目前已知人类存在5种免疫球蛋白，分别为：免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白E（IgE）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）。它们与相应的病原微生物或其产物结合后，能解除病原微生物或其产物的有害作用，但是有些种类的免疫球蛋白可引起机体的某些免疫性疾病。
    在五种免疫球蛋白中，IgG是血清中含量最多的，约占血清免疫球蛋白的75％－80％，是体内最主要的抗体。大部分抗病毒、抗细菌、抗外毒素的抗体均属于IgG。IgM和IgA也有抗细菌、毒素和病毒的作用，其中IgM是机体受到细菌或病毒感染后首先出现的抗体，其后才是IgG。IgD和IgE在血清含量较少，与人体的过敏反应有关。成人免疫球蛋白正常值（mg/100ml）为：IgG600－1550，IgM50－220，IgA 150－330。
    与肝脏疾患关系较大的免疫球蛋白有IgG、IgM和IgA。在急性肝炎早期，以IgM增加为主；恢复期以IgG增加为主。慢性肝炎及肝炎后肝硬化，IgG、IgM、IgA均可增高。IgG与机体某些变态反应有关，慢性活动性肝炎免疫复合物损害明显时，IgG可明显增高。原发性胆汁性肝硬化，以IgM增加为主。Ig定量与血清蛋白电泳的γ－球蛋白、浊度试验等肝功能检查有一定平行关系。且更为精确，有助于慢性肝炎、肝硬化等疾患的判断及鉴别。