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中医如何治疗急性肝炎

来源:INTERNET
摘要:急性肝炎治疗的重点在于祛邪。急性肝炎发病急、病程短,在治疗中关老强调首先应分辨虚实,进而确定攻补之法,才能收到满意的效果。而急性肝炎大多属实证,虽然有脏腑功能失调和气血变化,但其特点是:“邪盛正未衰”。因此,治疗的重点在于祛邪。...

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    急性肝炎治疗的重点在于祛邪。湿热与疫毒是致病的外因,而肝、脾、肾三脏功能的失调,或气血两虚是发病的主要内因。
    急性肝炎发病急、病程短,在治疗中关老强调首先应分辨虚实,进而确定攻补之法,才能收到满意的效果。而急性肝炎大多属实证,虽然有脏腑功能失调和气血变化,但其特点是:“邪盛正未衰”。因此,治疗的重点在于祛邪。在临床上,常可见到全身倦怠、乏力气短、纳呆、腰膝酸软等虚弱之象,然而这是由于湿热之邪所致,乃“因病而虚”,正气并未衰弱,切不可一见虚象即妄投补剂,以免助湿助热,造成“闭门留寇”之患,应当把祛邪作为治疗重点,“祛邪即以扶正”。
    祛邪与扶正应根据病情灵活贯通。湿热重,正虚不明显时,以清利湿热为主,在恢复阶段稍事调理肝脾即可;湿热稍重,正气也虚时,先治其标,后治其本,等湿热渐减,肝功能好转,而后再以扶正为主,兼清余邪;湿热轻,正虚明显时,应以扶正为主,祛邪为辅。故应详细辨证,灵活贯通,以“治病求本”。
    另外,要重视恢复期的巩固治疗,如果治疗不彻底,则易死灰复燃,向慢性转化,遗患无穷。所以,当肝功能恢复正常,自觉症状完全消失时,也不宜过早停药,而应以配以丸药继续服用一段时间,防止复发,丸药力缓,以求“缓则治其本”,重点在于扶正。关老临床实践,定型了两种丸药,一为健脾舒肝丸,用于健脾开胃、舒肝理气;一为滋补肝肾丸,用于养血柔千分之、滋阴补肾。上述丸药早晚各服1丸,或交替服用,以巩固疗效。
    关老治疗急性病毒性肝炎的基本方药如下。
    茵陈30克,杏仁10克,橘红10克,草河车10克,藿香10克,蒲公英10克,赤芍10克,金钱草15克,泽兰15克,六一散10克。
    方中茵陈、金钱草、六一散清利肝胆湿热;蒲公英、草河车清热解毒;藿香芳化利湿;赤芍、泽兰凉血活血;杏仁、橘红行气开胃化痰;六一散中甘草调和诸药,以防苦寒伤胃又可解毒。
    湿重者可加生苡米、白术、泽泻。
    热重者可加炒山栀、炒知柏、川连、大黄。
    发烧者可加桑叶、生石膏。
    肝区痛者可加醋柴胡、香附、当归、白芍。
    纳呆腹胀者可加木香、砂仁、厚朴、茯苓、焦三仙。
    还可根据其他病情,酌情加减用药。
作者: 佚名 2005-8-4
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