判断肝脏损害与预后有哪些新的实验指标

    为了及早攻克病毒性肝炎，造福于人类，医务工作者做了大量的实验研究。这里主要介绍与肝脏损害程度和预后判断有关的实验指标。
    （1）血亮脑啡呔（PLEK）和甘胆酸（SCG）测定：其含量可随病情的好转或恶化而降低或增高。
    （2）血浆CAMP含量的动态观察：急性黄疸性肝炎急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎及肝硬化血浆CAMP含量较正常人明显降低，而以中性肝炎下降最为明显。上述各型肝炎病程进入缓解期时，其含量开始回升。
    （3）血浆前列腺素和血栓素的测定：各型病毒性肝炎患者的前列腺素和血栓素均有升高，可作为肝病预后判定和活血化瘀药物疗效观察指标之一。
     （4）补体C3、C4动态测定：慢性肝炎或重症肝炎的补体C3、C4明显低于急性肝炎患者，在病情发展中C3、C4属正常或上升者预后佳，如下降提示病情尚未稳定或病情恶化。其中C3比C4对病情预后判断更有价值。
    （5）血清抗白蛋白抗体（AAA）测定：ALT（GPT）、AST（GOT）升高与AAA的阳性率呈正相关性，主要表现在肝炎急性期，而恢复期AAA阳性率显著下降。
    （6）血清多聚人白蛋白受体（PHSA－R）检测：PHSA－R与乙型肝炎病毒传染及复制有关，可作为乙型肝炎病毒复制活跃的一项指标。
    （7）血清C－反应蛋白（CRP）检测：各型肝炎CRP阳性率显著高于正常人，肝损害越重，CRP阳性率越高。其顺序为：重症肝炎＞急性肝炎＞慢性活动性肝炎＞慢性迁延性肝炎。随着肝炎的恢复，CRP的阳性率下降。
    （8）凝血酶原活动度（PTA）测定：PTA如果＜20％很难存活，＞30％仍有存活希望；如不再下降，有回升趋势，则预后较好，它可作为重症肝炎肝脏损伤及预后的判断依据之一。