“做LASIK手术即将告别刀片！激光治近视全程不动刀”。 昨日，深圳阳光医院新闻发言人齐树丹向本报记者提供独家消息称，中国眼科LASIK手术即将翻开新的一页，大陆第一台用于眼科矫治近视和角膜移植的新型飞秒激光设备很快就要引进该院，目前该院已经完成医师岗前培训工作，正在等待中国国家食品和药物监督
管理局（SDA）发放该设备的准入文件。
未雨绸缪出国培训 为了能够在该设备获准
进口后第一时间开展飞秒激光手术，深圳阳光医院未雨绸缪，派出手术医师王蓓到新加坡接受系统的岗前培训，昨日王医生已经学成回国。作为中国大陆第一个完成飞秒激光操作培训的医师，王蓓医生还将出任阳光医院国际培训中心的授课教师。
齐树丹告诉记者，飞秒激光是由美国加利福尼亚--IntraLase公司开发研制的一种新型眼科设备。主要用于LASIK手术中制作角膜瓣和角膜移植手术中切割角膜，以及角膜基质环植入术（Intacs）中做角膜切口。深圳阳光医院自从2003年起就已经开始密切关注和推动引进该项技术。
2003年，深圳阳光医院眼科首席专家王晓泸教授应邀参加美国眼科年会（AAO），在会上看到了IntraLase飞秒激光仪，并进行了试操作，当时即决定引进。但由于当时该设备尚未向亚太地区销售，更没有向中国SDA申报进口手续，无奈只能一边等待，一边做技术准备。2004年，王教授参加欧洲眼科大会时再次向IntraLase公司提出购买该设备，敦促IntraLase公司尽快办理相关手续。2004年12月，深圳阳光医院与IntraLase公司亚太地区总代理HWA-IN签定购买设备意向书，约定获准进口中国大陆后的第一台IntraLase飞秒激光将落户深圳阳光医院。
屈光手术的又一次革命 刚刚学成归来的王蓓医生认为，飞秒激光技术是继波前像差技术之后“屈光手术的又一次革命”。她向记者详细介绍了IntraLase飞秒激光技术的情况。
只要符合做LASIK手术者都可以选择IntraLase飞秒激光。王医生说，飞秒激光在LASIK手术中，主要是用来代替传统的机械式角膜板层刀制作角膜瓣。由于角膜板层刀是用金属刀片制作角膜瓣，为了防止交叉感染就必须保证一人一刀片。而有些医疗机构为了节约成本并未严格执行一人一刀片的规定，而是将刀片消毒后反复使用。这是相当不安全的。
IntraLase飞秒激光不使用金属刀片，而是靠激光能量对角膜进行切割，完全避免了交叉感染的可能，是真正不用“动刀”就能做手术的设备。
在谈到飞秒激光的优势时，王蓓医生倍加推崇。“与角膜板层刀相比，飞秒激光的安全性更高，而且不受角膜曲率的影响，切削的角膜瓣厚度均匀一致（板层刀切削的角膜瓣厚度不均匀，旁边厚、中央薄，有时会出现纽扣瓣），瓣的厚薄和直径都可以设定”。王医生解释说，“板层刀是机械制瓣，瓣的厚度偏差较大；而IntraLase飞秒激光是由电脑控制切削的深度，精确度非常高。角膜瓣的蒂部位置和长度也可以设定，可控性也非常好”。
飞秒激光畅销欧美 资料表明IntraLase激光仪的精度要超过角膜刀100多倍，这使得LASIK手术变得更加安全，而且实际上消除了由于使用手持角膜刀而引发能够威胁到视力水平的严重并发症的可能性。
临床研究报告表明IntraLase激光仪能够大幅减少与角膜刀有关的并发症的发病机率，这些并发症包括侵入性角膜切口、角膜破损、直切口以及角膜成形异常等；而且也很少会出现过厚或过薄角膜。
截止到2004年9月30日，IntraLase公司已经在全球眼科手术室安装了180台飞秒激光机，至今已经完成了超过250,000次的手术。这种于2001年末通过美国FDA核准上市的激光机，已被销售到诸如迈阿密Bascom Palmer眼科研究所、密歇根大学Kellogg眼科中心和加州斯坦福大学医院等全美著名的眼科医院。
美国弗吉尼亚州眼科医师Peyton Neatrour先生表示，使用IntraLase飞秒激光作角膜基质环植入(Intacs)更为方便，并可获得更佳的视力效果，同时取出率和置换率都很低。“飞秒技术使这一手术变得更迅速、更简单、更精细以及更为轻柔，这些优点都会使患者获得更佳的视觉效果”，他说。
美国加利福尼亚Dan B. Tran博士的研究表明，与机械微型角膜刀相比，采用IntraLase飞秒激光行标准LASIK术，术后视觉预后更理想，引起的角膜像差更小。
墨西哥Tijuana眼科学院的医学主任Chayet博士描述了他使用该型角膜刀的体会，“ IntraLase激光角膜刀可以精确地切出厚度介于100-180微米之间的均匀角膜瓣，由激光刀制作的整个角膜瓣厚度均匀，而且有很好的重复性”。
2004年3月，IntraLase飞秒激光机通过欧洲CE认证，国际白内障和屈光手术先驱、德国屈光手术协会(KRC)主席Thomas Neuhann教授第一时间为他所在的德国慕尼黑眼科医院引进该设备。Neuhann教授表示：“很显然，IntraLase飞秒激光仪在推动屈光手术进步方面发挥了重要作用，提高了LASIK手术中的第一步手术与治疗角膜疾病的外科手术的效果。”慕尼黑眼科医院还专门为此举行了新闻发布会，并通过卫星现场直播了首次手术的过程。慕尼黑眼科医院首席执行官Hassel先生说：“由于其安全性以及能够提高视力水平，IntraLase技术将会提高我们对于激光矫正视力手术的信心”。
英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹。达亚（Sheraz Daya）博士在接受中国《南方周末》记者采访时表示，引进飞秒激光角膜板层刀技术后，该中心的手术二次治疗率已经由原来的2％下降到0.5％。
患者急盼SDA准入证 据王蓓医生介绍，目前新加坡已经有两台IntraLase飞秒激光机。中国香港、台湾也先后引进了该设备。中国国家SDA已经受理了IntraLase飞秒激光机的进口申请，估计很快就能获准引进大陆。
部分近视患者通过互联网等途径已经了解到IntraLase飞秒激光机的优越性，正在急切盼望该设备的到来。经常有患者打电话到深圳阳光医院眼科询问何时能开展飞秒激光手术，而医生只能遗憾地让患者耐心等待。
王蓓医生最后特别提醒，飞秒激光是属于锦上添花的技术，仅仅依靠飞秒激光技术仍然不能实现一次完美的LASIK手术。完美的LASIK手术是波前像差技术、准分子激光技术、飞秒激光技术、医生的经验、手术室条件等因素的综合体现。
相关链接： 神奇的飞秒激光
飞秒激光被视为神秘之光，是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，只有几个飞秒（一飞秒就是10的负15次方秒，也就是1/1000万亿秒），它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍，是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。
飞秒激光完全是人类创造的奇迹。它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域，用来进行微精细加工。用飞秒激光进行切割，几乎没有热传递。美国劳伦斯利弗莫尔国家实验室的研究人员发现，这种激光束能安全地切割高爆炸药。生物医学专家已将它作为超精密外科手术刀，用于视力矫正手术，既能减少组织损伤又不会留下手术后遗症，甚至可对单个细胞动精密手术或者用于基因疗法。
作者：
2006-4-20