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读者李女士近日给报社打来电话咨询病情。她前一段时间无意间发现自己的双手麻木,而且还伴有尿失禁(如何治疗尿失禁),于是到医院就诊,经过医生的检查,诊断为颈椎病。这样的诊断结果让李女士很怀疑,尿失禁怎么会是脖子上的病?会不会是医生误诊了?于是,记者带着李女士的疑问,采访了辽宁省人民医院骨二科主任医师齐玉春,了解到了颈椎病那些出人意料的症状。
一说到颈椎病,人们会很自然想到颈肩痛,有些人认为颈椎病的症状只单一地表现在颈部、肩部疼痛,其实不然。颈椎病的临床表现多种多样:
颈肩痛
神经根受到刺激或压迫后可以出现神经根型颈椎病,约占颈椎病的50%~60%。其典型的临床症状为:颈枕部或颈肩部疼痛或麻木,呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射传导,可以伴有针刺样或过电样串麻感,当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重;同时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象,在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害,翻来覆去睡不着。
四肢麻木、无力,大小便失禁
由于颈脊髓受到刺激、压迫或者脊髓的动脉血管受到刺激压迫后,使脊髓血液供应不足,从而导致脊髓的功能障碍,可以出现脊髓型颈椎病,约占颈椎病的10%~15%。其典型的临床症状主要为:进行性的四肢麻木、无力、僵硬、活动不灵活、行走踩棉花感,甚至四肢瘫痪,胸部或腹部的束带感觉,大小便困难或失禁等。
头痛(如何治疗头痛)、头晕
由于颈部交感神经受到刺激或压迫,可以出现交感型颈椎病,其典型的临床症状为:头痛或者偏头痛(如何治疗偏头痛)、头晕,可伴有恶心、呕吐,视物不清楚、模糊,视力下降,瞳孔扩大或者缩小,眼睛后部胀痛,心跳加速,心律不齐,心前区疼痛,血压升高,头颈部以及四肢出汗异常以及耳鸣,听力下降,发音障碍等,也可表现为眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等复杂的表现。
视觉障碍
由于颈部椎动脉受到刺激或压迫,可以出现椎动脉型颈椎病,其典型的临床症状主要表现为:发作性眩晕(如何治疗眩晕),突发性弱视(如何治疗弱视)或者失明、复视等,但在短期内可以恢复,可以出现猝然摔倒等表现。而这些症状大多在头部突然旋转时或者屈伸时发生。
齐医生指出,颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。由于颈椎间盘退行性病变压迫的部位不同,表现的症状多种多样,临床分型也不尽相同。针对不同类型的颈椎病,治疗方法也有所区别。因此,要注意相关的临床表现,加以鉴别,明确颈椎病类型后再进行治疗。 ●见习记者:马啸
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