正确对待慢性前列腺炎

    慢性前列腺炎是成年男性的一种常见综合征。多见于青壮年、中年男性。约有一半以上的男性在一生中的某个阶段会患有前列腺炎，许多患者的症状都是一过性的，经过自身的调理，短时间就可以“不治而愈”。但由于大部分患者对前列腺炎这种疾病不太了解，加上许多非泌尿外科专科医生对慢性前列腺炎分类的了解并不确切，导致不正确的治疗，从而使部分患者的慢性前列腺炎久治不愈。部分患者则产生失望、悲观、抑郁、焦虑等心理症状，更加影响了慢性前列腺炎的治疗效果。
    慢性前列腺炎可分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛，后两者又统称为慢性盆腔疼痛综合征。细菌性前列腺炎感染的可能途径是：（1）上行性感染；（2）排到后尿道的感染尿液逆流到前列腺管；（3）直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺；（4）血行性感染。淋病等性病感染后未彻底治疗而致慢性前列腺炎在日常就诊患者中并不少见。慢性盆腔疼痛综合征则占慢性前列腺炎的85%以上，其病因到目前尚未十分明确。慢性前列腺炎患者的症状广泛而特异性，包括有不同程度的排尿刺激症状：尿痛、尿频、尿急、尿末滴白，会阴、肛周、耻骨上、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧、睾丸、尿道内不适感或疼痛，偶有射精后疼痛、早泄和阳痿等。更有部分患者临床症状以失望、悲观、抑郁、焦虑等心理症状为主。慢性前列腺炎的诊断主要依靠患者的临床症状、前列腺液化验和细菌学检查，B超检查也有助于诊断。
    慢性前列腺炎的治疗包括：（1）一般治疗：养成有规律的生活习惯，避免饮酒，长时间憋尿、吃辛辣食品。（2）抗菌治疗：对于慢性细菌性前列腺炎，抗菌药物的选择是重要的。由于前列腺的解剖结构为分叶状，抗菌药物较难弥散到所有腺管和腺泡，所以抗菌药物的选择要有针对性，如大环内酯类的克拉仙等抗菌药在前列腺中的有效血药浓度就较高。另外，抗菌治疗的疗程要长，要彻底。（3）采用α－受体阻滞剂：如高特灵，可以改善尿道高压及功能性尿道梗阻，这对慢性盆腔疼痛综合征的患者是必需的。（４）心理治疗：这对以心理障碍为主的慢性前列腺炎患者尤为重要。（５）中医中药：中医治疗的原则是活血化瘀、通络活络、疏肝理气、清热解毒、渗湿利尿。
    总之，得了慢性前列腺炎不用愁，只要诊断、治疗得当，慢性前列腺炎并不难治愈。