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低血糖比高血糖更可怕

来源:楚天金报
摘要:从家属口中得知,老人患有糖尿病10多年了,平时自己到药店买药吃,血糖基本控制在正常范围内。昨天她和大家一起去喝喜酒,由于吃得过饱,她担心血糖升高,于是在睡觉前加服消渴丸10粒。医生立即查血糖,发现老人血糖奇低,给予葡萄糖静脉推注后,老人渐渐苏醒过来,后来查头部CT并没有发现中风的迹象。老人昏迷的原因是低......

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  一天凌晨,随着一阵杂乱的脚步声,几个中年男女抬着一位年约60岁的老人走进急诊室。“医生,我妈中风了,快救救她啊!”只见老人呈昏迷状态,呼之不应。从家属口中得知,老人患有糖尿病10多年了,平时自己到药店买药吃,血糖基本控制在正常范围内。昨天她和大家一起去喝喜酒,由于吃得过饱,她担心血糖升高,于是在睡觉前加服消渴丸10粒。后家属凌晨起床上厕所时发现老人呼之不应,昏迷不醒。医生立即查血糖,发现老人血糖奇低,给予葡萄糖静脉推注后,老人渐渐苏醒过来,后来查头部CT并没有发现中风的迹象。老人昏迷的原因是低血糖性昏迷。医生表示,要是发现得晚一点,可能老人就有生命危险。

  人们往往认为糖尿病是以血糖升高为主的疾病,血糖低一点总比高一点好。但是专家提示,糖尿病低血糖比高血糖危害更大。高血糖对人体的危害一般要经过几年,甚至十几年的时间,才会有所表现,但是低血糖可以在很短的时间内损伤人体大脑,脑组织损伤要是超过6小时就根本不能恢复,时间再长一些,就会导致死亡。即便在深度昏迷时抢救过来,最后也会因为脑组织受损变成傻瓜或是植物人。所以低血糖的危害性要以分钟来计算。

  低血糖的诊断标准为血糖低于2.8mmol/L,其表现多样,初期主要表现为心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿感、烦躁、全身无力等。若未加处理,进一步可以出现精神状态的改变,如多话、答非所问、异常兴奋、幻觉、又唱又跳、神志不清、发呆等。血糖再继续下降,就会完全失去知觉、抽搐、发生昏迷,最后变成植物人,甚至死亡。不过许多病程较长的糖尿病患者,对于低血糖并不敏感,可以没有初期症状,仅仅表现为发困想睡觉,然后进入昏迷状态,而家属多以为患者不过是睡熟了而已。

  预防低血糖的关键在于正确使用降糖药物,不可以随意调整剂量和用药时间。特别是不可以在没有进食的情况下使用降糖药物。患者在使用降糖药物的过程中还要勤测血糖,了解自己血糖控制的情况,不能只埋头拉车,不抬头看路。在严格治疗糖尿病的过程中,应该根据自己的实际情况,把血糖控制在一个合适的范围内,没必要一味追求把血糖降到正常水平。有资料表明,50%的严重低血糖反应发生在午夜和早晨8点之间(通常在凌晨4点钟左右)。所以睡前血糖一般不要低于5毫摩尔/升。糖尿病患者应避免在空腹时剧烈运动,如伴有其他疾病,有进食减少、腹泻、呕吐等情况时,要及时调整降糖治疗方案,防止发生低血糖。如果有同时使用其他药物,一定要咨询医生,防止药物之间发生相互反应。



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