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“胰岛素没有依赖性,不是用上后就不能停”、“注射胰岛素后也不能随便吃喝”——昨天,本报开通了“糖尿病咨询热线”,长春中医药大学附属医院、吉林省中医院教授、糖尿病科主任朴春丽来本报接听热线,在热线开通后电话铃声不断,朴主任一一解答了读者提出的问题,并不断纠正读者在糖尿病预防和治疗方面存在的种种误区。
误区一:胰岛素有依赖性,用上后就不能停了吗?
朴主任说,胰腺是人体唯一分泌降糖激素的器官,当胰腺分泌不够或者不起作用时,人的血糖就会升高。当血糖很高,或者出现急性并发症的时候,医生建议患者用注射胰岛素来降糖。从治疗来看,如果是一型糖尿病,一般注射胰岛素后就不再撤掉;如果是二型糖尿病,用一段时间治疗后,再加上合理的饮食和运动,血糖能控制住后,就可以撤掉胰岛素,否则再注射的话,就会导致低血糖。这个时候患者再服用口服降糖药,降糖效果会更好。
误区二、用了胰岛素后就可以随便吃喝了?
朴主任说,我们常常能看到有人饭前注射了胰岛素,然后就开始大吃大喝,其实这样非常不利于控制血糖。从医学上讲,主张用最小剂量的药控制住病情,药越少用越好。另外,虽然使用了胰岛素,但有些患者的血糖也不是控制在了正常值范围内,血糖还没有达标,因此,还需要患者通过控制饮食和加强运动,改变生活方式来辅助控制,随意的吃喝会使血糖升高。
误区三:去药店买药 自己给自己当医生
朴主任说,得了糖尿病以后,一定要到正规医院接受专业医生的治疗。医生将根据检测胰腺功能、肝肾等状况,为患者进行不同方式的治疗。药店卖的药通常都是“健”字号的保健品,不是国家“准”字号药品,里面难免有西药成分,否则不会导致服用者出现低血糖,会给服用者带来一些副作用。服用这些保健品,血糖可能降下来了,但不排除存在危险因素,可能短时间内身体会好,但很快并发症出现了,一旦并发症出现,再调理和治疗就困难了,因此,不建议患者自己给自己当医生,去药店自己买药服用。
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什么是“运动+饮食”疗法
“我有家族遗传史,最近也发现自己的血糖偏高,但还没有达到7,听别人说,通过运动和控制饮食能控制住血糖,我想问问怎么样运动和控制饮食比较好?”读者宋先生说。
朴主任说,血糖值在6.1-7.0之间,属于糖尿病前期,这部分人群目前很多,属于糖尿病的潜伏人群,适量运动+控制饮食可以很好地推迟糖尿病的发生,推迟糖尿病并发症的出现。所谓控制饮食就是每餐只吃七八分饱,鱼肉蛋奶要控制量,蔬菜可以多吃些,保证每天要吃四五种蔬菜。运动提倡三餐后的均匀运动,时间为饭后的半小时或一个小时后,强度以微微出汗、心跳加快为宜。运动强度可以这样掌握,就是用170-年龄数=心跳数,如果你是60岁,那么,运动后心跳达到110下就可以了。“老年人不适合空腹运动,有高血压等疾病的人运动时也要注意”,朴主任说。