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手指的感觉神经是由颈段脊髓分出的神经根,在颈、腋部组成臂丛神经,再分桡神经、正中神经、尺神经等通过上臂和前臂,成为末梢神经分布到手和手指。当这些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等,引起感觉异常时就会出现手指麻痛。
引起手指麻痛的常见病有以下几种:
一、末梢神经炎 手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B1缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生,原因消除后常可恢复,口服或注射维生素B1或针灸等治疗可促使恢复。
二、尺神经损害 前臂和上臂的尺神经受到外伤、压迫,或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。在肘后部的尺神经沟处比较容易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压后,常需手术治疗。
三、正中神经损害 前臂和上臂的正中神经因外伤、肿大或受压后,常会引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。尤其是腕部最易受损伤或受压,医学上称为腕管综合征。
四、桡神经损害 上臂外侧中下段的桡神经也较易受损伤,出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。
五、臂丛神经损害 在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺、正中、桡神经全部或部分损害的混合症状。
六、颈椎病 颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈部神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,并逐渐发展至上臂、前臂,甚至上肢活动障碍。右手指麻痛,可发展为整个胳膊到肩部都麻木疼痛难忍,握笔、织毛衣都困难,但当手下垂时,不用力则手指不发麻也不痛。这表示右上肢放松后即不受压迫,病变还较轻。
只要适当锻炼颈部并经常活动上肢,就会逐渐使手指麻痛减轻。锻炼要循序渐进,先轻轻地做,再逐渐加强,并一定要坚持。也要防止过度或突然太强的动作。此外,可继续针灸、理疗、服维生素Bl等,必要时可行颈椎牵引等治疗,但须在医师的指导下进行。
如果是中老年人出现拇指持久性麻木,如局部受压过久,或患有感冒之后,有的如同针刺,有的则感到沉重或知觉减退。一般来说不久即会自行消失。
如果麻木持续过久,症状逐渐加重,去医院就诊时则可见外表正常,检查也没有特殊发现,往往被诊断为“神经炎”或“末梢神经炎”等,给一些B族维生素口服或注射。虽然部分人可以好转,但是有一部分人则毫无改善,尤其是中老年人,中老年者出现一侧大拇指麻木感,往往是脑“中风”的不祥预兆。
遇到这种情况时,不可麻痹大意,应到医院查血压、血脂、血糖与眼底,最好再请神经科医生作一次详细检查,以防患于未然。