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心肌梗塞是中老年人死亡的主要疾病之一。提到心肌梗塞，不少人往往会想到胸痛。确实，在心肌梗塞发病时，常有剧烈的左胸痛，但如果以为心肌梗塞必有胸痛，那可能会上疾病的“当”。老年人发生心肌梗塞时大多数无痛感，原因是老年人痛觉反应低，也可能是冠状动脉闭塞逐渐发生，侧支循环较好。有人曾统计300多例65岁以上的急性心肌梗塞病例，发现有胸痛症状者仅占19％，而81％并无典型的胸痛，这在医学上称为无痛性心肌梗塞。
无痛性心肌梗塞的病人常有以下表现：
一、突然上腹痛，反复呕吐，人体虚弱，面色苍白，精神萎靡，脉搏微弱。
二、突然面色苍白，出冷汗，口唇苍白或青紫，脉搏极微弱，呈濒死状态。
三、突然出现心悸、胸闷，说不出活，脉搏极弱。
四、突然出现气急，不能平睡，咳大量泡沫状痰(或粉红色痰)。
五、少数老年人可出现类似中风的症状，如神志不清半身麻木。所以，凡是高龄老人突然出现以上现象时，要警惕发生无痛性心肌梗塞，应立即打电话向急救中心求援，或赶快送医院急诊。