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心肌梗塞是冠心病最严重的并发症之一，该病发病急骤，病情变化迅速，病死率高达10％以上。特别是那些发病症状不典型者，更应提高警惕。据临床观察，凡具有以下情况之一者，就要考虑心肌梗塞急性发作的可能：
一、以往有冠心病、心绞痛发作史，突然发生心前区疼痛，疼痛时间延长，含化硝酸甘油等仍不能缓解，并伴有心功能减退症状。
二、原有高血压，突然血压下降，并伴有出汗、胸闷、胸痛。
三、中老年人突然出现原因不明的心律失常、心力衰竭、休克或脑循环障碍，而无心前区疼痛。
四、中老年人突然发生乏力、烦躁、心悸、意识障碍，明显的心动过缓、心功能不全和心律失常。
五、老年人在活动后突然感到全身乏力，大汗淋漓，心慌气短，而不能用其他原因解释。
六、急性心肌梗塞中约有30％以胃肠症状为主而无明显心前区痛，表现为突然腹部疼痛并伴有恶心、呕吐、出汗及呼吸困难。
七、虽无明显不适症状，但心电图检查与以前比较，显示出心肌梗塞的演变规律。
八、心电图无明显改变，但临床症状明显，定期检查心电图，逐渐出现心电图异常演变者。