哮喘的药物治疗

　　“感觉不太舒服，哮喘好像要发作了，赶快吸一下药”
　　“最近天气很稳定，也就没有症状了，药应该可以不用了吧。。。。”
 

　　你的用药习惯也是这样吗？提醒您，这样知识在缓解症状而已，称不上是治疗哮喘哦！真正的治疗，应该要能帮助你稳定的控制病情，并且有效预防哮喘发作，每天以稳定剂量使用抗发炎药物持续一段时间后，就能够帮助你达到这个目标。

　　为什么要每天吸药呢？

　　曾有医师做过研究，在病患持续用药一个月后、没有任何哮喘症状时，做气管切片检查，结果发现气管仍旧在发炎！哮喘每发作一次，就像皮肤被刀子割伤一样，都会在呼吸道留下不同程度的伤疤，日积月累下，会导致肺部和气管纤维化，这些伤害都是无法复原的！所以抗发炎药物必须要每天使用，才能持续、有效地控制气管发炎，进而控制哮喘，免于哮喘的威胁！

　　现在就来介绍目前主要药物和使用方法，如果还有疑问或对自己正在使用的药物有任何不清楚的地方，请记得到哮喘治疗专科医院或诊所做进一步的询问喔！

　　药物分类

　　简单地说，治疗哮喘的药物可以分为两大类：

•   控制药物－抗发炎药
•   缓解药物－气管扩张剂

　　大部分的患者两种药物都要使用！
　　使用缓解药物的目的在于，出现不舒服的症状或急性发作时，可以迅速解除症状；使用控制药物的目的则在于，做好平日的气管保养、降低发炎、预防哮喘发作。

　　常用药物种类

　　类固醇：
　　它是抗发炎效果最好的药物，可分为口服、注射和吸入型，前两者是重度者或严重发作时才会用到；吸入型类固醇，目前是治疗哮喘的首选用药，因为它直接作用在呼吸道上，所以在剂量的需求上大约只有口服剂量的 1/100 而已，只要依照医嘱使用，根本不必担心会有全身性的副作用发生。其他可能引起的局部副作用，如口腔内念珠菌的感染、声音沙哑或咳嗽等，皆可以使用吸药辅助舱或吸入药物后漱口来避免。

　　β2 兴奋剂
　　此种药物可帮助支气管放松，可依其作用的快慢分为短效型和长效型；短效型主要用于缓解急性症状、或运动前的预防，长效型则是作为控制型药物来辅助平时的哮喘控制。若是经常使用短效型 β2 兴奋剂会产生一些耐受性，所以医师建议要减少对此种药物的依赖。

　　白三烯素阻断剂
　　这类药物是藉由抑制白三烯素来抑制气管收缩，但它无法产生立即的缓解效果，但在病情恶化期间仍可使用，是属于控制型的药物，可以搭配吸入型类固醇使用。

　　吸入型药物使用方法

　　定量喷雾吸入剂

　　这种吸入剂是以推进剂将微粒的悬浮粉状药物喷出，压下喷雾吸入剂的瞬间，一定剂量的药物会由接口喷出，由于气雾喷出的速度非常快，所以吸气与压药的动作必须要配合地很好，才能提升药物进到肺部的机会。

　　吸药步骤：

移除保护盖。
保持吸入剂直立，并充分摇动。
吐气 ( 一定要先将肺部的空气吐出，等一下才能深吸气 )
张开嘴巴，并将吸入剂地喷出口对准嘴巴内的气道口，并与嘴巴保持约 4 公分的距离。
慢慢开始吸气，不要太快、太用力 。
开始吸气后，立即压下吸入剂。
继续吸气，直到不能再吸为止。
闭口、闭气约 5~10 秒钟。
依照医师处方，若需要第二次剂量时，约等一分钟后再做一次。