高血压是一种生活方式病,其发生和人们的不良生活方式密切相关,因此有关专家认为,在规律使用药物治疗的同时,良好的生活方式是影响血压控制的重要因素,不良生活方式的改变对治疗高血压病、减少并发症的发生有着重要的意义。
在我国卫生部和高血压联盟推行的《中国高血压防治指南》(1999年10月开始试行)中,对高血压的非药物治疗,也就是生活调理方法进行了介绍,具体内容包括:
减重 建议体重指数(体重kg/身高M2)应控制在24以下。减重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入,另一方面则需增加体育锻炼。减重的速度可因人而异,但首次减重最好能达到5公斤,以增加减重信心,以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步的减重速度和目标。
合理膳食
减少钠盐 世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,其次要少食各种咸菜及盐腌食品的摄入。
减少脂肪,补充适量优质蛋白质 建议改善动物性食物结构,减少含脂肪高的猪肉的摄入量,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类食品。
补充钾和钙 在我们的传统饮食中钾、钙含量较低,应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。研究证明,增加蔬菜或水果摄入,减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压均有所下降。素食者比肉食者有较低的血压,降压效果可能是基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。
限制饮酒 尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少
冠心病发病的危险,但是饮酒和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性相关,因此不提倡用少量饮酒预防冠心病。而且,饮酒可降低降压药的作用,因此提倡高血压患者戒酒。
增加体力活动 每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者,在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。中老年人的运动应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、迪斯科等。运动强度须因人而异,在医师指导下进行为好。一般情况下,常用运动强度指标为运动时最大心率加年龄达到180(或170)。运动频度一般要求每周3~5次,每次持续20~60分钟即可,可根据运动者身体状况和所选择种类以及气候条件等而定。
保持心态平衡 原发性高血压病早就被列为典型的心身疾病。有研究发现,高血压病人比健康人更内向,他们对人际关系更敏感。因此,高血压患者要减轻精神压力,保持心态乐观、平衡。
除上述几个方面之外,对高血压患者来说,戒烟也是非常重要的。
(柳湘)
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