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病态窦房结综合征(SSS)通常在老年人中多见，但可能在任何年龄发生，甚或见于儿童和青春期。最常见的病因为纤维化退行性变，由于原因不明，这种病理改变的病窦又称特发性病窦。其次是缺血性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病，其他亦曾报道可由心房淀粉样变、纤维样变、胶原性血管疾患、感染性心内膜炎和心包疾患等引起。先天性心脏病及心脏外科损伤、白血病浸润、体循环栓塞等都有报道引起SSS。最近报道家族性SSS亦并非罕见，且常伴有Q-T延长综合征。
窦房结是心脏的正常起搏点。近年来心肌电生理学及超微结构的研究认为：窦房结内的起搏细胞是发放激动及舒张期自动缓慢除极的基础。同时，窦房结内有大量的弹力纤维及胶原纤维。当窦房结发生炎症、缺血或纤维性病变等时，会破坏窦房结内的“起搏细胞”，窦房结的功能也随之下降，所以心率很慢，慢到30～40次/分。其病变不仅限于窦房结，也可影响心房、房室结及心室的传导系统，从而引起多处功能失调。合并房室交接处起搏功能不全的，称为双结病变。