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心律失常的患者往往有不寐(即难以入睡，或寐后易醒等)症状。而中医对不寐的病因认识可以归属如下：主要是七情所伤，思虑劳倦太过或暴受惊恐，亦有因禀赋不足，房劳久病或年迈体虚所致。
(1)情志不遂，肝气郁结，郁而化火，邪火扰动心神，神不得安而致不寐。或心火素盛，稍有怫郁，心火扰动心神而不寐。
(2)心胆虚怯或暴受惊骇，神魂不安，善惊易恐，以致夜不能寐或夜寐不酣。
(3)思虑劳倦太过，损伤心脾，心伤则心血暗耗，神不守舍；脾伤则无以生化精微，营血亏虚不能奉养于心。此外，久病血虚，产后失血，年迈血少，亦令心血不足，心失所养，以致心神不安而不寐。
(4)禀赋不足，房劳过度或久病之人，肾阴耗伤，不能上奉于心，水不济火，心火独亢；或五志过极，心火内炽不能下交于肾，心肾不交、或肝肾阴虚，肝阳偏盛，相火上亢，心火盛则神动，肾阴虚则志伤，心肾失交而神志不宁，因而不寐。
(5)饮食不节：饮食不节，脾胃受伤，或积为痰热，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安。