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确切的脑中风先兆是暂短性脑缺血发作（TIA），即一过性的脑供血不足，多发生在有高血压、脑动脉硬化病史的人身上，突然出现头痛、头晕、眼前发黑，或头痛固定在一侧伴有对侧肢体的麻木、无力；反复的说话不清、视物模糊、一侧肢体麻木无力；或中老年人突然视物旋转、耳鸣、呕吐、取物不准、四肢麻木无力且反复发作。上述症状一般一次发作持续5—20分钟，最长不超过期4小时，并在此4小时内完全恢复正常而不留后遗症，但可反复发作，发作次数可一日数次，也可数周、数月或数年发作一次。值得注意的是，反复的TIA发作，大约有2/3左右的人最终成脑中风，必需得到足够的重视。
另外，不确切的先兆有突然出现的嗜睡（与日常习惯不同），且持续数日以上不缓解，提示大脑处于缺血性乏氧状态，还有异常的情绪不稳定，急燥易怒，应引起足够的重视。