腿疼或致命 美医务人员吁重视深静脉血栓危害

2008年09月18日 新民晚报 　　腿疼是常见症状，看似风险不大，其实埋藏“地雷”，处置不当或可引发致命血栓。美国医务人员15日宣布发起一项活动，呼吁民众和医生像对待吸烟问题一样重视腿部深静脉血栓的危害。

　　误诊险丧命

　　32岁的拉芬因医生对深静脉血栓的忽视，险遭不测。刚刚生下女儿的拉芬因小腿和腹股沟处疼痛，数次前往就诊。但当时医生告诉她，疼痛可能是剖腹产伤口愈合所致。

　　一天晚上，拉芬的丈夫为疼痛难忍的拉芬洗热水澡，试图缓解她的疼痛。结果，几分钟后，拉芬的腿就肿胀成正常时的三四倍。随后，拉芬晕倒不省人事，被送往医院急救。

　　医生说，拉芬右腿一大块血栓破裂后流向她的肺部。如果当时没发现，拉芬可能活不过那个夜晚。

　　血栓易忽视

　　“这是一个安静杀手，很难诊断，”美军代理军医处长加尔森说，“大多数人没意识到这是一个严重的医学问题，也不知道如何预防。”

　　血栓是由血管里的血液凝结而成。深静脉血栓通常在小腿或腹股沟形成一大片血栓，如果大块血栓分裂，栓塞物随着血液流回心脏，再经由心脏流回肺部血管，就可能导致肺栓塞，带来致命危险。

　　由于深静脉血栓涉及多个医学领域，临床上反而容易被忽视。

　　美国静脉血管疾病联盟会负责人戈德哈贝尔说，军医处发起这次活动，使得“深静脉血栓多年来终于获得社会关注，就像上世纪60年代中期，人们关注吸烟问题一样”。

　　老人风险大

　　加尔森说，美国每年患深静脉血栓者有35万至60万人，其中至少有大约10万人死亡。

　　深静脉血栓的诱因包括：近期做过手术或骨折，摔倒、撞车、怀孕、吃避孕药或绝经期补充激素、长时间不活动等。随着年龄增长，尤其是65岁以上的老年人，患深静脉血栓的风险会增大。此外，吸烟者、肥胖者和有家庭病史者患深静脉血栓可能性也较大。

　　加尔森说，属以上情况的人群，如果出现血栓症状应立刻就医。血栓症状包括肿胀，疼痛、尤其是小腿疼痛，小腿皮肤发红或褪色，呼吸急促或深呼吸时有痛感等。

　　有研究表明，大约三分之一的深静脉血栓病患前往医院就诊时，无法得到所需要的血液稀释治疗。有的病患即使表现出深静脉血栓症状，也可能被医院误诊，不予治疗。