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林XX,男,34岁。
患者面色潮红,形体壮实,发热恶寒(体温38~C),口渴,右侧膝关节红肿,行动困难已六天。心烦不眠,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄而干,脉弦数。诊为急性风湿性关节炎。
辨证:湿热内蕴,邪从热化。
治法:清热泻火,佐以疏风祛湿。
方药:拟《温病条辨》宣痹汤加减。
防己10克,蚕砂16克,赤小豆20克,滑石20克,连翘10克,山栀10克,黄芩10克,生石膏30克,桑枝20克,防风6克,知母10克.
水煎服,日服一剂连服4剂,热退,左侧膝关节红肿疼痛亦见减轻,继用蠲痹汤加减,方药如下:
秦艽10克,独活6克,忍冬藤20克,当归10克,桑枝20克,鸡血藤16克,川芎10克,牛膝14克,萆薛10克,薏仁30克.
水煎服,每日l剂。配合小活络丹。调理1个月而获愈。
(按语)本证属热痹而热胜于湿,故以清热泻火为主,佐以疏风祛湿,待热退痛减,续服蠲痹汤,以加强活血通络之功。