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慢性肝炎医案一则

来源:安康中医
摘要:患慢性肝炎3年,胸胁痛,经常卧床休息,吃高营养食物,半年来身体渐胖,头晕胸闷,胸胁疼痛加剧,食欲好,大使秘结,身倦不愿活动。...

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王××9女,42岁。

患慢性肝炎3年,胸胁痛,经常卧床休息,吃高营养食物,半年来身体渐胖,头晕胸闷,胸胁疼痛加剧,食欲好,大使秘结,身倦不愿活动。

检查:体质肥胖,肝大肋下四横指,质软,化验肝功能正常。腹腔镜肝活检:肝细胞脂肪浸润,诊为脂肪肝。脉弦滑。舌质淡红,苔黄腻。

辨证:肝郁气滞,痰湿阻络。

治法:舒肝理气,祛痰通络。

方药:

丹参15克,青皮12克,栀子、枳实、郁金、乳香、没药、五灵脂、三棱、沉香各9克,甘草6克

二诊:连服5剂,胸胁疼痛减轻,脉音如前。仍依前方治疗、加礞石、大黄、皂刺、丹皮、减栀子、没药、沉香、丹参。

又服5剂,每日溏便3~4次,便中有油腥物,胁痛大减、胸闷消失,脉沉缓。舌质淡,苔薄黄。是瘀浊下行,气血畅通之象。方药:

钩藤,丹参各15克,礞石、皂刺、三棱、莪术、郁金,乳香、五灵脂,南星各9克、甘草6克

连服5剂,症状消失;肝肋缘下二横指,质软;仍以前方配成丸药,又服一个月,肝肋缘下一横指、体童较前减20市斤。肝功能化验正常。

(按语)本证属气滞血凝作痛。患者脘胀胁痛,左侧为甚,乃肝气郁结,血行不畅,瘀阻经络,着而不行以致疼痛。治用活血理气法,梢佐养阴之品而获效。

作者: 佚名 2007-3-16
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