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周仲瑛，全国名老中医，从事中医内科临床工作50余年，对治疗中医内科的各种常见病，如心、肺、脑血管病，肝怛、脾胃疾病等有丰富的临床经验。周老认为，酸与甘合，不但可以加强养阴构作用，而且还能化阴生津。因为酸能敛阴生津，甘能益胃滋阴，酸甘配伍，一敛一滋，则可两济其阴，相互合用，更能足进脾胃生化阴液的功能。周老在临床上应用酸甘化阴法治疗胃痛，屡获良效，现介绍如下。
治胃阴虚重症——酸甘凉润。此为睁酸味药与甘寒滋阴生津的重剂配伍吏用，使阴阳相济，以资助胃液和肝阴。羽于胃阴耗伤的重症，脘中灼热疼痛，或嘈杂如饥而不欲食，甚则厌食不饥，咽燥，口干、口渴、大便干燥，舌质光红面干，苔少或无苔，或口舌起糜、生疳。台用酸味敛阴生津，且防胃虚肝气相睫；并取甘寒润泽之品，如鲜生地、鲜石斟、天冬、麦冬、天花粉、知母等，以滋阴润燥。如因火盛伤津而胃热内炽，脘中尧灼热辣疼痛，痛热急迫，心中懊恼，口苦口燥，渴而多饮，唇赤，苔黄质红绛，脉细数者，可在酸甘凉润的滋阴药中，酌情少佐黄连、黄芩、山栀等苦寒之品青胃泄肝，取酸苦相伍，泄热存阴，苦甘合化，泄热润燥之意。虽然胃燥阴伤之证，每见虚火灼胃，但不能过予苦寒清火之品，必须采取滋阴制火，以润胜燥的原则，因苦药有劫伤胃阴之弊，对胃阴不足的虚火证尤当慎用、少用。
病例：李某，患者，男，38岁。胃痛5-6年，此次发作持续2周余。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头晕，舌质光红中裂，无苔，脉细。是属胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健，胃气失和。治予酸甘凉润，和胃调气。处方：麦冬、生地各12克，炙甘草2．4克，白芍9克，乌梅4．5克，山楂、橘皮各6克。药服3剂，脘痛、灼热、痞胀、食后撑阻等症均止，舌苔新生，惟傍晚脘部微有闷感，原方再服3剂，症状消失。
治胃阴虚轻症——酸甘柔润。此为将酸味药与甘平养阴的轻剂配合使用，以化阴生津，调养肝胃。用于阴伤的轻症，仅见脘部痞胀隐痛，食不甘味，纳少，口微干，大便虽干不燥，苔薄欠润等胃津不足之候；或伴肝胃不和的病理变化，因久痛不愈，肝胃两伤，胃弱气滞，肝少滋荣，厥气横逆，而致虚实错见，兼有脘痛牵及胸胁，每因情志怫郁而加剧，噫嗳较舒等症。经投疏肝和胃理气药不效，且已不宜再用疏肝理气辛味香燥等耗劫胃阴之品者。治当用酸味养肝、敛肝，制其横逆之势，使肝气不致犯胃，复合甘平薄味濡柔之品，如干石斛、沙参、玉竹、扁豆、莲肉、谷芽等以养胃生津，使肝能得到滋荣。如虽见肝胃两伤之证，但尚无明显阴虚现象者，可取酸甘合化之法，用乌梅、白芍配伍甘草、大枣等养胃缓肝，而不必直接用滋柔养阴的药物。
病例：张某某，患者，男，29岁。有胃痛病史，近来脘部疼痛持续3周不愈，阵剧阵缓，痛势隐约如刺，甚则剧痛如锥，痛涉胸胁，脘腹胀结不舒，食少，喜食酸甜，每餐均需佐食腐乳1块，或饮酸醋。肠鸣，大便不实，色黯，时夹不消化食物，舌苔薄白，脉细弦。投疏肝和胃、苦辛通降、理气化瘀之剂，痛不能平。宗“治肝安胃”之义，拟予酸甘合化，理气和营，缓急止痛。处方：乌梅肉6克，炒白芍12克，大枣3枚，山楂、川楝子各9克，青皮、炙甘草各4．5克。服药6剂，脘痛得止，食纳亦振，大便转黄，惟头晕、神疲、脉细。久延中虚，加炒党参、炒白术各9克，再服6剂，病情稳定，疼痛不再反复。
治气阴两虚——酸甘温润。此为在酸甘柔润法的基础上，配合甘温补气类药物，以益气养阴。用于津虚不能化气，或气虚不能生津，而致气阴两虚，津气俱伤，生气薄弱，或肝阴与胃气交亏。既有阴津不足的症状，同时又见神疲、气短、音低、头晕、肢软、口淡、大便不畅或欠实，舌质淡红而光，脉虚细濡等气虚诸候。这类情况，虽见胃津和肝阴不足之象，但一般多未至胃燥阴伤，虚火内灼的严重程度，加之又有气虚的一面，故养阴当取上述酸甘柔润之法，不用或少用酸甘凉润的纯阴厚腻药，同时还当配伍补气的太子参、党参、黄芪、白术等，使酸与甘温相合，通过补气以化阴生津，对于津因气而虚者尤为要着。此外，即使单纯表现胃阴虚证，用酸甘柔润法而阴不复者，只要没有虚火现象，亦可根据“阳生阴长”之义，参以甘温补气之品。
病例：刘某，患者，女，36岁。胃痛多年，脘部疼痛痞胀，噫气，泛恶，食少，纳后脘阻运迟，喜食酸味，大便常溏，面白不华，形瘦，神疲，气短，头晕，腿软，口眉干，苔少，舌质淡红欠润，脉细。经胃液分析为胃酸缺乏。气阴两伤，运降失司，取酸甘温润，益气养阴和胃法。处方：乌构肉6克，炙甘草3克，太子参、炒谷芽各12克，陈皮4．5克，白芍、炙黄芪、石斛、炒麦冬、竹茹各9克。服5剂脘部痞胀及疼痛减轻，噫气亦少，食纳好转，消化得健，续守原法，继续服药调治一个阶段，随访观察，胃痛少作，体力亦有改善。
养胃阴法一般均以甘寒滋阴为主，酸甘化阴仅是一个侧面，由于酸与甘味的复合配伍，从而加强了养阴作用，但在临床应用时，还当根据病理表现，分别选择酸甘凉润、酸甘柔润、酸甘温润等各种不同的具体方法。