笔者多年来运用痰瘀同治法治疗多种疑难病症，收到满意效果，现举例如下。
高脂血症
张某，男，51岁，1996年12月4日初诊。患者高脂血症6年余，平时常服月见草油胶囊、绞股兰总甙片及
中药煎剂，效果不明显。近半年时有头晕沉重感，肢体发麻，今晨突然头晕目眩，头重如裹，精神呆木，言语不利，肢体沉重，右半身发麻，伴有胸膈满闷，纳少泛恶，大便干，舌胖大、苔白厚腻，舌系脉青瘀，脉弦滑。血压21/12kPa，血脂TCH12.5mmol/L，TG2.5mmol/L，HDL—C0.75mmol/L。诊断为高脂血症。证属肝郁脾虚，痰阻血瘀。治宜疏肝健脾消痰化瘀。药用半夏、白术、苍术、僵蚕、南星、泽泻、桃仁各12g，石菖蒲、蒲黄各15g，大黄、水蛭各8g，皂角刺30g，矾石3g（装胶囊分吞）。水煎30min，煎2次取汁500ml，分2次饭后20min服。服7剂后诸症减轻，连服4周后症状消失，血压19/11kPa。血脂TCH5.5mmol/L、TG1.47mmol/L、HDL—C1.3mmol/L。前方加减再服4周，追访1年，头晕肢麻等症未再出现。
按：患者精气不足，血运无力，血脉涩滞，导致血瘀。又气不布津液聚为痰，着于血脉痰瘀互结，痹阻脉络。用半夏、白术、苍术、石菖蒲健脾燥湿；僵蚕、南星、泽泻祛痰化浊；水蛭、大黄、桃仁、蒲黄、皂角刺破血逐瘀；大黄、桃仁通腑泄浊；矾石独入血分以胜湿。诸药合用，推陈致新，气血调和，故症状消失。
椎动脉型
颈椎病
杨某，男，57岁，1997年2月29日初诊。颈背部酸痛已5年，每遇劳累、气候变化、姿势不正而发作。前晚始觉眩晕、头沉，颈部旋转时眩晕加重，伴有恶心、胸闷，动则频频呕吐痰涎，纳呆，四肢沉重厥冷，颈枕部板滞强直，转侧俯仰受限，舌质紫黯，苔白腻滑，舌系脉青瘀，脉滑中带滞。X线摄片提示颈椎生理弧度变直，椎体后缘增生，椎间隙狭窄。颅彩色多普勒超声扫描提示为椎-基底动脉供血区有缺血表现，诊断为椎动脉型颈椎病。证属痰瘀互结，脉道壅滞。治宜祛湿化痰，散瘀通络。药用：牛蒡子、僵蚕、当归、桃仁、半夏、莪术、赤芍、竹茹、天麻、羌活、独活各12g，制川乌、制草乌各10g，细辛5g，葛根15g。水煎30min，煎2次取汁500ml，分2次饭后20min服。嘱卧床休息，尽量避免头颈部伸屈及左右转动，服药7剂后眩晕消失，恶心呕吐止，仅感枕颈部略有不适，前方去竹茹、半夏，加白芥子、穿山甲各6g，服10剂。随访1年，未见复发。
按：颈椎病的病理基础是气机不利，气滞血积日久化为痰水，痰浊流注经络又可加重瘀血，从而形成痰瘀互结壅滞脉道。药用川乌、草乌、细辛振奋阳气，温经散寒，以温化痰浊阴凝；当归、桃仁、莪术、赤芍、羌活、独活活血化瘀，以畅通督脉之经气；天麻、僵蚕、半夏化痰通脉；葛根升阳解肌；牛蒡子祛痰散结，疏通十二经脉，与僵蚕配伍能化湿而通利关节。诸药相伍，疏利气机，畅达经络，则病自愈。
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