最近,在丹麦哥本哈根召开的欧洲呼吸系统学会大会上,英国Southampton总医院的Stephen Holgate教授介绍了诺华制药公司开发的新倍他-2激动剂Indacaterol(QAB149)的II期
临床试验结果,据称该药物将成为第一个日服一次的
哮喘和慢性阻塞性肺病治疗药物。
目前市面上销售的同类药物都需要一日服用二次,如葛兰素史克制药公司(GSK)的沙美特罗(Serevent)和诺华制药公司的福莫特罗 (Foradil)。
115位有中等程度持续性哮喘的患者进行了Indacaterol治疗,剂量为100~600mcg,结果发现他们在第一天内均获得了支气管扩张的有效控制,FEV1计分在用药后22~24小时中与用药前比较有显著差异。患者在试验中均经历了4次7天疗程,采取药物和安慰剂对照试验。除100mcg剂量以外,其他Indacaterol剂量均显示能快速和持续作用24小时,而且,临床试验结果显示该化合物是安全和耐受性良好的药物。此外,临床试验还发现该药的最佳剂量是200mcg,其次是100mcg。
同时,13位慢性阻塞性肺病病人使用Indacaterol的小型临床试验结果显示,800mcg剂量Indacaterol可以有效控制慢性阻塞性肺病患者的支气管扩张。
就安全性而言,专家称即使Indacaterol的剂量达到2000mcg,哮喘病人也没有临床意义上的不良变化,包括此类药物常见的
不良反应,如低钾血症、高血糖症、心率加快和QTc波间距变化等。
临床前试验和猴子试验结果均证明,与沙美特罗和福莫特罗比较,Indacaterol可能对心血管系统的治疗有更高的安全性。
医药经济报2005年 第114期
作者:
袁松范 2005-10-9