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韩医药发展概况

来源:医药网
摘要:(一)韩医发展简史朝鲜的传统医学渊源于中国医学。早在公元前2世纪,中医药即传入朝鲜。公元2世纪末,中国的经典著作《内经》、《伤寒论》等传入朝鲜,与当时的传统医学合并并发展成为朝鲜医学的主流。当时的朝鲜医学是以高句丽、百济的药物疗法,新罗、高句丽的针灸术,新罗的《法师方》为基础,更吸收鲜卑的灸、烙法......

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    (一)韩医发展简史

 

    朝鲜的传统医学渊源于中国医学。早在公元前2世纪,中医药即传入朝鲜。朝鲜所产之白附子、海松子、延胡索、海藻、昆布也传入中国。公元2世纪末,中国的经典著作《内经》、《伤寒论》等传入朝鲜,与当时的传统医学合并并发展成为朝鲜医学的主流。当时的朝鲜医学是以高句丽、百济的药物疗法,新罗、高句丽的针灸术,新罗的《法师方》为基础,更吸收鲜卑的灸、烙法,蒙古的熏法而形成的三国固有医学。大约在公元5世纪时中医药已在朝鲜民众中广泛应用。新罗统一以后,中朝医学交流更加频繁,以此为基础的朝鲜医学又有很大发展,此后,中医药在朝鲜大地上从理论到应用不断充实发展,不少朝鲜历史上的杰出医药家将中医药与当地的文化、哲学、医学、药学融合,并逐步发展成为富有民族特色的朝鲜传统医学——东医学。

 

    15世纪,李氏王朝时,东医学又得到集中开发。公元1433年刊行的《乡药集成方》、公元1448年刊行的《医方类聚》和公元1613年刊行的《东医宝鉴》三部医学巨著的编纂完成,标志着朝鲜医学已形成了完整的民族医学体系。至19世纪初,东医学家李济马运用中医学的阴阳对立统一的哲学思想,结合自己的临床经验,编著了《东医寿世保元》一书。该书以“天、人、性、命”整体观和“四维之四象”结构为理论指导,形成了在临床上施行辨象施治的独特医学理论体系。创立了以体质为诊治依据的四象医学学说,该学说是东医学的重要理论体系。同时也为东方传统医学增添了体质医学的新内容。近百年来四象医学又有了新发展,东医学家们先后编辑出版了《四象新编》、《四象金匮秘方》、《东西四象诊疗医典》、《四象医学原论》等多种著作,为发展朝鲜的传统医学作出了贡献。

 

    19世纪末,西方医学传入朝鲜,但由于朝鲜政府采取东、西医两种医学并存的政策,因此,东、西两种医学体系各自独立发展,形成了东医学、西医学两大系统并立之势。第二次世界大战后,朝鲜半岛分别为南北两个国家,南部为大韩民国(韩国)。1951年10月韩国政府颁布了国民医药法令,该法令规定了在韩国东医和西医的地位相同,享受同等待遇。因而,近数十年来东医学在韩国得以稳步发展。

 

    东医学在韩国又按日本国的习惯称为“汉医”或“双方医”,“东洋医学”,80年代,韩国政府规定将“东医”、“汉医”统一称为“韩医”,其英译名为“Korean Oriental Medcine”(意为高丽东方医学)。

 

    (二)韩医现状

 

    韩医作为韩国的传统医学,一直是解除人民病痛的重要医疗手段,草药在韩国受到普遍赞同和信任。特别是随着经济的发展,越来越多的人追求健康长寿,对传统医药的需求也随之增加。因此,近十几年来,韩医发展较快,据统计1980年韩国领取执照的韩医师3,015人,1985年增加到3,789入,目前已发展到 5,000余人。韩医学院也由1986年的5所增加到10所,培养出来的人材很受欢迎。尤其是名牌韩医学院,如庆熙大学韩医学院,培养出来的学生很受社会重视。目前韩医院和韩医诊所在全国星罗棋布,约有3,600多家,其中设备较好的韩医院有20多所,如园光大学校韩医科大学在理礼、全泉开设的韩医院,庆熙大学校韩医科大学在汉城设立的附属韩医医院等等。此外,近年来韩医学科研也有相当规模及水平,临床和基础研究的主要课题有难治病(如癌,糖尿病高血压中风,肝炎等)、经络实质及综合的研究、实验动物的经穴选择、针刺麻醉与止痛等。尤其是四象医学的基础研究颇具特色。

 

    虽然韩医学近十年来发展较快,韩国保健社会部(卫生部)对韩医仍采取“允许型”的政策,但由于保社部及各级卫生行政机构的领导均由西医药人员担任,因此,有向“限制型”转化的趋势。如1991年,韩国准备提出“一元化”的政策,即必须有西医资格后,学习韩医,方能开业,将西医和韩医“一元化”合并,实质上是逐步取消韩医师,对此,广大韩医十分不安,以韩医师会为主出面向政府提议改变这一方案。

 

    (三)韩医药发展前景

 

    近年来,随着两国外交关系的正常化,以及中医药学在世界声誉的提高,韩国医学家逐步认识到韩医的根在中国。因此,不少韩医师通过韩医学会要求和中国中医药学者交流,并来华进修和学习中国的传统医药技术。韩国国家保社部也制定了凡在中国学习取得中医大学教育及毕业文凭的人员均可以参加韩国开业医生执照考试的政策。目前来华进修、学习中国传统医学技术已成为韩医学界的热点。中医学在韩国又得到了较大的发展,中药市场也在传统的基础上更加繁荣,“中药学”已在韩国兴起。因此,可以预计,随着中韩两国医学交往的日益增加,现代中医药学理论的不断传入,韩国传统医学必将得到更大的发展,从而达到更好的与西医并肩为韩国人民健康服务的目的。同时亦使韩国的医疗卫生事业更加繁荣昌盛。

 

    韩医药管理

 

    (一)医政管理

 

    长期以来韩国政府在医疗卫生管理方面一直采用西方医学和韩医并存的政策。

 

    1951年10月韩国政府颁布国民医药法令,该法令规定了东医的合法权力和地位,其中包括1914年就开始行医的草药医生,法令承认其为东医。特别是法令规定在韩国东医和西医的地位是相同的,享受同等待遇。

 

    1952年9月政府又制定和颁布了全国医疗保健法。该法规定,东医师必须是高中毕业,经6年东医学习后,通过全国东医师资格考试,再由卫生社会事务部发给东医师执照。

 

    在韩国有西医学院及西医院,有西医师用现代医药为民众防治疾病;也有韩医学院及韩医院,有韩医师运用韩医方药为病人服务,但二者不能兼通,即西医师不能使用韩医药方或针灸治病,韩医师不能用西医及西医诊疗手段,当然如果取得双学位的医师则除外。

 

    虽然韩医为法律所承认,但其实际活动及地位仍受限制。如在公立医疗机构中的工作者主要是西医,韩医只在非政府医疗机构或私人诊所供职。韩医必须经过考试才能担任卫生管理工作,而西医则只需经协商即可担任中级卫生官员。

 

    此外,韩国政府保健社会部下设医政局、药政局,只对医药卫生事业做宏观规划,对政策制度方面进行管理,未设置对传统医药的管理部门。有关管理则委托大韩医师学会管理。如开业申报,业务进修,资格审查均需大韩医师学会准许后,才能得到政府卫生行政部门的批准。该学会有权停止个体行医医生的行医活动。

 

    (二)药政管理

 

    韩国很重视韩医的规范化和国家标准。对中药标准,韩国分别有《韩国药典)(KPA)及《天然药物标准)(NDS),共计589种。草药设有国家标准的10个方面内容,包括基源及名称、性状、成分鉴定、纯度、总灰分、酸不溶灰分(限定最低含量)、干燥失重(不超过一定百分量)、挥发油含量(达到一定克/毫升量)、提取物含量、药质量等级等。

 

    此外,为了使中药材商品更加规范化,韩国政府颁布法令:从1996年7月1日起,海关将对药材进口采取更严格的检查措施,主要是提高药品检测指标,增加抽查比例。同时从7月1日起,36种中药材必须按规定包装,法令规定必须由有资格的韩国制药公司对中药材进行包装,包装上要标明药名、产地、重量、制药厂等才可上市销售。这36种中药材中有22种是韩国产量很少甚至没有的,必须进口。进口基本不受限制,这些药材是葛根、菊花、甘草、桂枝、桂皮、藿香、鹿角、鹿茸、茯苓、附子、酸枣仁、桃仁、麻黄、半夏、牛黄、肉桂、猪苓、秦皮、杏仁、黄连、黄柏、厚朴。另有14种药材是韩国自产品种,很少进口,这些药材是干姜、枸杞、桔梗、当归、山茱萸、山药、熟地黄、柴胡、神曲、芍药、川芎、香附子、黄芩、黄芪。

 

    另外,韩政府还规定了29种中药材调节品种,它们是羌活、枸杞、桔梗、当归、独活、杜仲、麦冬、牡丹皮、防风、何首乌、白芷、白术、山茱萸、柴胡、五味子、芍药、赤芍药、知母、地黄、苍术、川芎、天麻、泽泻、贝母、何首乌、香附子、黄芩、黄芪。

 

    韩国保健卫生部还规定了11种古典医书里的处方,无须做临床等各种试验,即可由药厂生产。这11本书包括:《景岳全书》、《医学入门》、《寿世保元》、《本草纲目》、《东医宝鉴》、《东医寿世保元》、《广济秘籍》、《济众新编》、《药性歌》、《方药合编》、《分药集成方》。

 

    韩医医疗、研究机构与学术组织

 

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作者: 2006-7-2
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