计划经济时代,药品按作用、
临床用量多少,分为计划品种、省管品种、平衡品种等三大类。
计划品种又称二类品种,是属中央管的品种。这类品种关系到国计民生,市场需求量大,市场供应特别紧缺,一般由中国医药公司、中国药材公司
管理,先分配至省,省分配至市,市分配至县,县再分配给各个医疗单位。计划品种分配按药品销售额及人口确定,以人口为主。省管品种参照二类品种的管理原则,由省级医药(药材)公司负责,但没有计划品种管理得那么严格。所谓平衡品种,则按生产量与市场需求量进行分配,可由企业自主交易。
统购体制 二类品种的生产,由中国医药工业公司(当时中央主管药品生产的部门)根据工商计划衔接量下达指标给各药品生产企业生产,各药品生产企业生产的药品全部由中央指定的一级站收购,计划品种生产所需要的粮食、能源等原材料,由国家统一安排,工厂只有生产的权利,没有销售的义务。事实上,不仅计划品种如此,其他品种也由医药公司衔接后下达生产任务。凡下达工厂生产的品种全部由医药公司收购,工厂成为医药公司的一个“加工部”、“生产车间”,工厂的精力全部集中在生产上。这就是计划经济时代药品的统购体制。
统销管理
计划品种(二类品种)有严格的管理制度,从中央到省、市、县医药公司及医疗单位,严格按照计划比例分配,并用“红头文件”下达。省、市、县各级医疗部门均按照上级下达的药品购、销、调、存指标安排市场,不得“寅吃卯粮”,更不能失控,完全按照计划执行。以青霉素为例,青霉素是当时非常紧缺的品种,医院每个医生每天的临床使用量凭票供应,医生临床医疗不是“因病施药”,而是“因量而治”。计划经济时代,药品市场紧缺品种达一二百种(中
西药品),很多地方出现了“一人生病,全家跑药”的现象。
(作者为江苏省医药商业协会会长)
作者:
2008-12-6