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笔者2004年1月～2008年2月采用传统中医疗法治疗肩周炎，取得满意疗效，现总结如下。
一般资料
本组病例均为我社区就诊患者，共48例，其中男5例，女43例；年龄48～75岁，平均61．5岁；病程1～24个月；轻度活动功能受限25例，重度活动功能受限23例，肩部肌肉萎缩1例；左肩20例，右肩28例。
临床表现：初期肩部疼痛、压痛，活动不便，渐至痛甚，夜间尤重，睡觉时不能压迫肩部，后期肩关节粘连，活动功能明显受限，不能背手、穿脱衣、洗脸、梳头等。甚至出现局部肌肉紧张、僵硬或萎缩现象。肩关节X线片多显示正常，或可见软组织钙化。
治疗方法
根据病情，分别采用中医传统热敷、拔罐、针灸及其他综合疗法，1周为1个疗程。观察肩部疼痛、功能活动受限、局部肌肉僵硬的改善情况。
热敷：局部保温、中药热熨、热敷。调制中药膏：川乌头20g，草乌头20g，羌活30g，独活30g，当归20g，威仙灵20g。研末备用，加入松香粉20g。根据其病痛部位大小取药末适量，用温热水调成糊状(以温热而不烫为准)，均匀敷于压痛点，约O．5cm厚，上敷以纱布，用热水袋热敷30min，早晚各1次，1周为1个疗程，治疗3个疗程。
拔罐：常选用的穴位有：阿是穴、肩井、肩隅、天宗、肩贞等穴位。每次选2～3个穴位，交替使用，1周为1个疗程，治疗2个疗程。
针灸：常选用的穴位有：近取阿是穴、肩井、肩隅、肩贞；远取外关、曲池、腕骨等穴。留针20～30min。每日1次，1周为1个疗程，治疗4个疗程。
功能锻炼：一旦出现临床症状，在及时治疗的同时，要加强功能锻炼防止粘连和萎缩。可采用手臂爬墙运动，内收、外展、屈伸运动，耸肩运动，两手交叉揪耳郭运动，展翅飞翔势运动，梳头动作等。治疗结果
疗效判定标准：痊愈：肩部疼痛消失，肩关节活动正常；有效：肩部疼痛明显减轻，肩关节功能改善；无效：临床症状与体征无改善。
治疗结果：采用传统中医疗法，治疗前后临床症状均有不同程度改善。痊愈34例，有效14例，总有效率100％。
不同方法治疗效果见表1。
表l不同中医疗法治疗结果表
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方法 总例数 痊愈 有效 无效 有效率(％)
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热敷 8 1 7 O lOO
拔罐 10 8 2 O lOO
针灸 30 25 5 O lOO
合计 48 34 14 O 100
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预防
肩周炎的预防，最理想而又简单有效的方法是坚抟进行体育锻炼，如打太极拳、做健身操等。平时注意肩部保暖，夏天睡觉避免露肩、吹风扇，禁止在潮湿的地力睡卧，以防感受风寒湿邪。防止肩部慢性劳损，根据本人的承受能力，不可突然做强力劳动、持卸过重物品，严防肩部发生扭伤、重创。
讨论
肩周炎亦称“露肩风”、“肩凝症”，因发于50岁左右，又称“五十肩”，是中老年人的常见病、多发病。现代医学认为肩周炎是由于急慢性的劳损后，纤维性关节囊收缩变小，出现肩关节功能障碍及疼痛。笔者采用中药热敷以活血化瘀、舒筋活络、散寒止痛以消涂局部的炎症水肿，促进局部无菌性炎性物质的代射，可迅速消除疼痛，缓解局部组织的痉挛，解除主要定状。拔罐可以行气活血、疏经活络、祛除风湿、消肿止痛。针灸治疗有疏通全身经络和促进血液循环的叻效，可松解粘连，减轻炎症而消除疼痛。有条件可限据病情采用手法松解、局部痛点穴位封闭、关节腔时闭、神经阻滞、镇痛剂口服等，或上述中医疗法联用效果更佳。在临床中，因早期肩部的不适感易被忽见，延误治疗而形成慢性疾病过程。临床上应与颈椎病、骨肿瘤、肺肿瘤、骨结核、肩关节脱位、糖尿病等引起的肩臂痛相鉴别。