中医综合疗法治肩周炎

　肩周炎又称漏肩风、冻结肩、五十肩，是肩部受凉或外伤后引起肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊软组织的慢性退行性病症，早期表现为疼痛，后期以活动受限为主。多发于50岁左右的患者，尤以女性为多。中医认为本病发病原因多为年老体弱，肝肾亏损，气血不足，以致筋失濡养，关节失于滑利，加之风寒湿邪乘虚侵入致使寒凝筋脉，经络阻滞，气血运行不畅，引起局部疼痛及活动障碍。少数患者可因外伤而诱发，如肩关节周围骨折若固定时间太长，或在固定期间不注意关节功能锻炼，亦可发生本病。

　　肩周炎采用中医综合疗法治疗可取得事半功倍之效，方法有手法推拿、练功、内外用药、针灸、小针刀等。

　　手法推拿：患者坐位，先采用捏搓手法，约10~15分钟，接着在肩髃、肩髎、巨骨、肩内陵、天宗、曲池等穴位用拇指指腹作按、掐、揉手法，然后用分筋手法推按肩关节周围的筋络，最后以肩关节为轴心，采用牵引、抖动、环绕、捋顺、归挤、顺散手法。

　　练功或功能锻炼：可做肩外展、前屈、后伸、旋后等动作，如“弯腰画圈”、“上肢回环”、 “手指爬墙”、“手拉滑车”等方式，活动时要用力，以感到疼痛为宜，以防再粘连和促进功能恢复。

　　内外用药：治宜祛风散寒、活血通络、补益气血。内服可选用中成药小活络丹或以独活寄生汤煎汤内服；外用跌打风湿膏、云南白药膏。

　　针灸：基本穴位可取肩髃、肩前、肩贞、条口、压痛点；配穴孔最、地机、手三里、阳陵泉、支正、承山。

　　小针刀：选择肩前侧、外侧、后侧三个部位痛点进针，疏通经络，剥离粘连，达到通则不痛之效。

　　笔者体会，以上方法可选择2~3种综合运用，才能取得良好疗效。