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1. 单选题
1.1 我国现存最早医书对女子生理、病理有较系统的论述,要算:
A 《妇人婴儿对》
B 《内经》
C 《金匮要略》
D 《妇人良方大全》
E 《诸病源候论》
1.2 我国历史上第一个妇科医生是:
A 扁鹊
B 张仲景
C 陈自明
D 昝殷
E 华佗
1.3 妇女在生理上有经、孕 、产、乳的特点,是因为解剖上有:
A 血寒
B 胞络
C 血海
D 胞宫
E 胞脉
1.4 妊娠初期,仍每月行经而无损于胎儿者,称:
A 暗经
B 居经
C 激经
D 胎漏
E 以上都不是
1.5 妊娠晚期常可出现尿意频数或不通,大便秘的原因是:
A 冲任不固
B 肾气衰惫
C 肝脾失调
D 胎头压迫
E 以上都不是
1.6 导致妇科疾病的外来因素中,外感常以……邪为主:
A 风寒湿
B 寒热湿
C 风湿热
D 燥湿火
E 暑湿热
1.7 清经散用于:
A 实热月经先期
B 虚热月经先期
C 郁热月经先期
D 湿热月经先期
E 以上都不是
1.8 下列除哪项外均属月经先期虚热型的主证?
A 量多色红
B 量少色红
C 五心烦热
D 两颧潮红
E 脉细数
1.9 月经后期实寒型的治疗原则:
A 温经行滞
B 补血调经
C 理气调经
D 扶正祛寒调经
E 温肾功阳调经
1.10 肝郁月经先后不定期的主要证候,下列哪一项是错误的?
A 周期紊乱,或先或后。
B 经量或多或少。
C 经行不畅。
D 胝胁、乳房胀痛。
E 小腹疼痛拒按。
1.11 血府逐瘀汤用于:
A 寒湿凝闭经
B 湿热互结闭经
C 气滞血瘀闭经
D 痰湿阻滞闭经
E 以上都不是
下列哪项是痛经的主要病机?
A 气血运行不畅
B 血海空虚
C 胞脉失于滋养
D 寒湿凝滞
E 阳虚内寒
1.13 下列除哪项外,均属于血热崩漏的主要证候?
A 阴道突然大量下血,或淋漓不断。
B 血色深红,质地稠粘。
C 头晕耳鸣,腰膝酸软。
D 面赤口干,烦躁不寐。
E 舌红苔黄,脉象滑数。
1.14 证见阴道出血量少或淋漓不断,色鲜红,头晕耳鸣,五心烦热,失眠盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。应诊断为:
A 血热崩漏
B 瘀热崩漏
C 郁热崩漏
D 肾阴虚崩漏
E 以上都不是
肾阳虚绝经前后诸证的主要证候,下列哪一项是错误的?
A 月经周期紊乱,量少色红。
B 面色晦黯,精神萎靡
C 形寒肢冷,面浮肢肿。
D 小便频数,大便溏薄。
E 舌淡苔薄,脉沉细无力。
1.16 以下绝经前后诸证,哪项是属阴虚证候?
A 面色晦黯。
B 精神萎靡。
C 形寒肢冷。
D 纳差腹胀。
E 烦躁、心烦不得眠。
1.17 下述哪项为带下病?
A 女子在发育成熟期白带增多。
B 女子带下量多,质粘稠,有秽臭味。
C 妊娠初期白带量多。
D 月经前期白带量多。
E 月经后期白带量多。
1.18 带下病的治疗多以……为主。
A 清热利湿止带。
B 健脾升阳,除湿止带。
C 疏肝清热,燥湿止带。
D 温肾补阳,固涩止带。
E 清热解毒,除湿止带。
1.19 妊娠病的治疗原则大多是:
A 以治病为主
B 以安胎为主
C 先治病后安胎
D 下胎以益母
E 治病与安胎并举
1.20 下列哪项是恶阻发病的主要机理?
A 脾胃素虚,肝气偏旺。
B 胃失和降,冲气上逆。
C 肝失条达,气机郁滞。
D 痰失内停,阻滞胃脘。
E 重伤津液,胃阴不足。
1.21 孕后时感胎动下坠,继而有轻微腰痠腹胀,或阴道有少量出血者,称为:
A 胞阻
B 胞漏
C 漏胎
D 坠胎
E 胎动不安
1.22 怀孕三个月以内胎儿未成形而坠者,称为:
A 小产
B 半产
C 坠胎
D 胎漏
E 滑胎
A 感染邪毒
B 血瘀
C 外感
D 血虚
E 气虚
1.24 产后感染邪毒发热的主要证候中,下列哪一项是错误的?
A 发热恶寒。
B 小腹疼痛拒按。
C 恶露量多或少,色紫黑如败酱,无臭味。
D 烦躁口渴,尿黄便结。
E 舌红苔黄,脉数有力。
1.25 产后妇女缺乳,除身体虚弱,化源不足所致之外,尚有因:
A 痰湿阻滞
B 瘀血内阻
C 心血亏虚
D 脾气下陷
E 肝郁气滞
1.26 下列哪一项不属于血瘀癥瘕?
A 小腹触之有积块
B 积块坚硬
C 固定不移
D 推揉散
E 痛无定处
1.27 下列哪首方剂为治疗血瘀癥瘕的主方?
A 抵当汤
B 大黄■虫丸
C 桂枝茯苓丸
D 桃红四物汤
E 香棱丸
1.28 气虚阴挺下脱的主要证候,下列哪一项是错误的?
A 阴中有物突出,劳则加剧。
B 面色少华,少气懒言。
C 四肢无力,小腹下坠。
D 小便频数,夜间尤甚。
E 舌淡苔薄,脉象虚细。
1.29 一妇人,阴中有物突出,劳则加剧,小腹下坠,四肢乏力,少气懒言,面色少华,带下量多。治疗选方当是:
A 四君子汤
B 补中益气汤
C 归脾汤
D 大补元煎
E 以上均不是
1.30 证见婚久不孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,质粘稠,面色■白,头晕心悸,胸闷泛恶,苔白腻,脉滑。应诊断为:
A 肾虚不孕
B 肝肾不足不孕
C 肝郁不孕
D 痰湿不孕
E 以上都不是
2. 填空题(每空2分)
2.1 冲为 ,任主 。
2.2 妊娠期的生理特点是 , 。
2.3 导致妇科疾病的常见外邪有 、 、 邪。
2.4 新产妇有三病,一者病 ,二都病 ,三者 。
3. 名词解释(每题2分)
3.1 月经先期
3.2 试胎
3.3 产褥期
3.4 滑胎
3.5 产后发热
4. 护理题(10分)
崩漏大出血情况下,如何护理?
5. 简答题(每题5分)
5.1 什幺叫“天癸”及其对妇女的生理作用?
5.2 胎漏与胎动不安的临床症状有何区别?
6. 病例分析(20分)
患者李×,女,26岁。既往月经规律,现停经46天,尿妊免(+),阴道出血七天,伴腰酸腹痛,血量少,色淡红,质清稀,头晕耳鸣,以往曾人流二次,自然流产一胎,脉沉细无力,舌淡苔薄白。
1. 辩病 2. 辩证 3. 治法 4. 主方 5. 护理措施
答案:
1. 单选题
1.1 B 1.2 A 1.3 D 1.4 C 1.5 D 1.6 B 1.7 A 1.8 A
1.9 A 1.10 E 1.11 C 1.12 A 1.13 C 1.14 D 1.15 A 1.16 E
1.17 B 1.18 B 1.19 E 1.20 B 1.21 E 1.22 C 1.23 E 1.24 C
1.25 E 1.26 E 1.27 C 1.28 D 1.29 B 1.30 D
2. 填空题
2.1 血海 胞胎
2.2 阴血偏虚 阳气偏盛
2.3 寒 热 湿
2.4 痉 郁冒 大便难
3. 名词解释
3.1 月经周期提前1~2周者,称为“月经先期”。
3.2 妊娠八、九个月,时或腹中疼痛,痛止仍然如常者,即为“试胎”。
3.3 从胎盘娩出至全身各器官(除乳房外)完全恢复正常的一段时间,约为6~8周左右,称“产褥期。
3.4 堕胎或小产之后,下次受孕如期而堕,如此连续3次以上者称为滑胎。
3.5 产褥期内,出现高热持续不退,并伴有其它症状者,称为“产后发热”。
4. 护理题
① 注意观察出血的量、色、质、以掌握辨证依据,准确估算出血量,及时记录。
② 注意观察大出血患者的血压、心率、面色、神志、汗出、舌脉等变化,若患者出现面色苍白、神情烦躁或淡漠、汗出不止、肢冷、脉细数或芤大无力,血压下降,为休克前期症状,属阴虚暴脱,气随血脱,可先灸百会、神阙、气海等。同时报告医生,做好输血输液的准备。
③ 出血过多患者或有严重贫血者,要绝对卧床休息,采取头低位,外出或进厕时应有人陪同。
④ 采用性激素治疗时,应严格控制服药时间,用量。服药期间可出现恶心,纳差等副作用,停药后会很快消失。
⑤ 加强外阴护理,每日清洗外阴,勤换月经垫及内裤。
⑥ 加强情志护理安慰患者,解释病情,消除恐惧和紧张心理。
⑦ 注意起居,寒温适宜。
⑧ 加强营养,多食鱼类、肉类、禽类及牛奶,新鲜蔬菜等食物,忌食辛辣刺激之品。
5. 简答题
5.1 天癸是促使人体生长、发育和生殖的一种阴精.天癸与女性生理如月经、孕育、哺乳、更年等有密切关系。
5.2 胎漏是妊娠期间不时少量下血,时下时止,或淋漓不断,但无腰酸、腹痛、小腹坠胀,称胎漏。胎动不安与胎漏的区别点在它有腰酸、腹痛、小腹坠胀的症状,并有阴道少量出血。
6. 病例分析
6.1 辨病 胎动不安
6.2 辨证 肾虚
6.3 治法 固肾安胎,佐以益气。
6.4 主方 寿胎丸加党参、白术.
6.5 护理措施
① 观察阴道流血的量、色及血块大小,并作好记录。若量多超过正常月经量,保胎无望,应检查有无胚胎组织掉出,如有组织样物排出,要保留送病理检查。
② 观察腹痛、腰痠、胎动及神色、血压、脉象的变化,如阴道出血增多,腰腹坠胀,腹痛阵阵加剧,须防流产,应立即报告医生,作好刮宫手术及输液、输血准备。
③ 注意卧床休息,出血停止3~5天,方可下床适当活动,避免劳累。
④ 保持病室环境整齐,空气流通。要避风寒,慎起居,予防感冒。患者要保持精神愉快,避免不良的精神刺激,可听音乐,调节情绪。
⑤ 严禁房事,避免灌肠及阴道检查。
⑥ 保持外阴清洁,避免感染。
⑦ 宜多食新鲜蔬菜及水果,保持大便通畅。若便秘者,每日早晚服蜂蜜一匙。
⑧ 如由外伤引起,不可随意应用治伤药物,以免破血动胎。
⑨ 饮食易消化富有营养的食物,以补充胎儿生长发育的需要,忌食辛辣动火之品。