更年期肾上腺皮质有什么改变？

　　肾上腺位于人体腹膜后，肾脏的上方，左右各一，其重量约为10g，整个腺体可分为皮质和髓质。肾上腺皮质主要分泌调节蛋白质和糖代谢有关的激素(如氢化可的松和皮质酮)及性激素(主要是脱氢异雄酮和少量雌激素)。通常人们认为，人体的内分泌腺，随着年龄的增长而功能逐渐下降，人体对激素的合成趋向减退。当人进入更年期后，血及尿中类固醇激素及其代谢产物的含量均随增龄而逐渐减少。不论男女，在40岁以后，尿17-酮类固醇的排出量均明显减少。表明肾上腺皮质功能已有减弱。另有研究证明，老年人肾上腺皮质的基础分泌率可以降低25%以上；这种降低只表现在常态及弱刺激下，而对强烈刺激仍可保持相应的效应。也有一部分人进入更年期后，肾上腺皮质反而分泌亢进，血中糖皮质激素的水平有一定的升高，这可能与垂体功能代偿性增强有关。同时随着年龄的增长，肾上腺皮质瘤样变的发生率也有增加。有人发现，在50～80岁年龄组的人群中，有肾上腺皮质瘤样变的可占80%。

　　肾上腺髓质的变化也不一致，但有更年期综合征的病人血中肾上腺素水平可有增高。也有报道指出，血中肾上腺素水平并无增高，而患者有血压增高、脉搏增快等表现，可能是靶器官对肾上腺素敏感性升高所致。