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摘要:反流性食管炎是指由于食管下段的括约肌功能失调,不能阻止胃和十二指肠的内容物非一过性地反流入食管,经过长期、反复的刺激而引起的食管粘膜炎症。近年,由于纤维内镜的广泛应用,对反流性食管炎有了更加明确的认...
06-04-16摘要:一般地认为,反流性食管炎的发病原因是由于有化学性刺激作用的胃或肠内容物反流入食管,导致食管的远端产生炎症性的改变。实验发现,正常人也有胃食管反流的现象,但却没有临床上的任何表现。但若胃食管抗反流的机...
06-04-16摘要:防止胃内容物反流不是一个单一的机理,虽然食管前庭静止高压带能防止胃内容物的反流,但因低于胃内压力,所以仅是抗反流因素的一种。一般认为另外还有四种因素在不同程度上也起着抗反流的作用:①锐利的食管角,相...
06-04-16摘要:反流性食管炎是由于酸性胃液反流作用引起食管粘膜的炎症,其粘膜损伤程度取决于:① 食管对反流的清消除力。 反流性食管炎可据发展阶段的不同分为三期,即早期、中期和晚期。其中早期病变最具特性,而中、晚期...
06-04-16摘要:反流性食管炎属于祖国医学的“反胃”、“吐酸”、“噎膈”等症范畴。”此外,反流性食管炎也属中医学中“呕吐”的范畴。
06-04-16摘要:根据历代各家学说和近代的临床经验,反流性食管炎的主要病因、病机,可以概括为以下几点: (1)饮食所伤:饮食不节,多食辛辣燥热之品,津伤血燥,以致食道干涩,食物难入。或因过食生冷油腻不洁食物,停滞不化...
06-04-16摘要:反流性食管炎属于祖国医学中多个病证范畴,因此要详细询问病人的病史症状,并从脉象、舌质、舌苔、身体素质等方面辨明虚实,区分标本缓急,才能对证下药。本病初起多为实证,继而由实转虚,临床上多为虚实夹杂之候...
06-04-16摘要:治法:疏肝和胃,清热解郁。 方药:化肝煎合左金丸加减:陈皮、青皮、丹皮、吴茱萸、枳实、栀子、浙贝母、白芍、黄连、瓜蒌、甘草 方中青皮、枳实、陈皮疏肝理气和胃。吴茱萸配黄连以和胃止酸,清肝解郁。
06-04-16摘要:主症:胸骨后疼痛较重,夜间明显,生气后加重,口干不欲饮,伴吞咽困难,胸胀满或疼痛,偶吐黯黑血块,舌质黯红有瘀点或瘀斑,苔薄白,脉弦或沉涩。 病机分析:气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀,瘀血阻于胃关...
06-04-16摘要:病机分析:气郁化火,灼津成痰,或因饮食不当,宿食内停,损伤脾胃,致受纳与运化失常,聚湿生痰,痰浊中阻,清气不升,浊气不降,痰气交阻,闭塞胸膈,不通则痛,故胸骨后疼痛。 方药:半夏厚朴汤加减:半夏、...
06-04-16摘要:(1)胃阴不足 主症:呕吐反复,口燥咽干,胸胁痛,似饥而不欲食,舌红少津无苔,脉细无力。 治法:滋养胃阴。 (3)胃失和降 主症:胃脘痞满,恶心呕吐,胸胁灼痛,食欲不振,常吐涎沫,大便不畅,舌质暗...
06-04-16摘要:(1)脾胃湿热 主症:胸骨后灼热疼痛,胃脘痞闷,恶心欲吐,纳呆,厌油腻,口干而粘,不欲饮,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。苏叶配黄连,辛开苦降,以治脾胃湿热。 (2)脾胃虚寒 主症:朝食暮吐,宿食不...
06-04-16摘要:反流性食管炎有多种多样的临床症状和表现,既有食管本身的症状,也有食管以外的症状。其主要临床表现为: (1)烧心:烧心常称为反流性烧心,或姿势性烧心。它是胃食管反流最常见的症状,为酸性反流物对食管上皮...
06-04-16摘要:(1)食管腔内压力的测定:常采用充满水连续灌注导管系统的方法测定食管腔内的压力,以估计食管下括约肌和食管的功能。正常人静止时,食管下括约肌的压力约2~4kPa,或者是食管下括约肌的压力与胃腔内的压力比值>1...
06-04-16摘要:早期反流性食管炎进行内科治疗的目的是使食管粘膜长期不受刺激,消除或中和酸性分泌物,终止从表面粘膜传向基底细胞的信息,达到乳头退缩,表面上皮恢复正常,食管对酸的易感性降低,病人无烧心感。 改善食管下...
06-04-16摘要:适用于食管炎、胃炎。适用于食管炎、贲门炎。
06-04-16摘要:广大医护工作者也应注意对病人进行这方面的调护,用高度的责任心及爱心帮助患者,放下包袱,消除顾虑,使其慢慢达到遇事不急、不怒,用稳定的心态面对事物,从而更能配合药物治疗,达到治愈疾病,缩短疗程的目的。...
06-04-16摘要:急性胃炎是胃粘膜的一种急性炎症反应,临床上根据病因及病理变化的不同,可将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎四种类型。
06-04-16摘要:急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,...
06-04-16摘要:(1)急性单纯性胃炎:急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛,重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。其治病原则主要为祛除病因、...
06-04-16摘要:急性单纯性胃炎病因多元化,其主要由化学、物理的刺激或接触细菌及其毒素而引起: (1)化学刺激:口服某些药物(如水杨酸盐类、消炎痛、布洛芬、保泰松、碘制剂、利血平及肾上腺皮质激素等),大量饮用烈性酒、浓...
06-04-16摘要:急性单纯性胃炎病变可为弥漫性,也可为局限性,胃粘膜充血、水肿,表现覆盖有片状渗出物和粘液。
06-04-16摘要:急性单纯性胃炎的临床表现常因病因不同而很不一致。而由细菌或细菌毒素污染食物所致的急性单纯性胃炎的症状轻重不一,一般在食后数小时至24小时内发病,大多有中上腹部不适、疼痛,甚至剧烈腹绞痛、食欲减退、恶心...
06-04-16摘要:(1)一般治疗:祛除病因,卧床休息,进清淡流质饮食,多饮水,必要时酌情禁食。 (2)对症治疗:腹痛者可予局部热敷或用解痉剂,如阿托品、普鲁本辛、颠茄片或山莨菪碱等。
06-04-16摘要:急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现,临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。
06-04-16摘要:慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。其病理变化多局限于粘膜层,病变实质主要是:胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力以致粘膜发生改变,且最终导致不可逆的固有腺体的萎缩...
06-04-16摘要:慢性胃炎有各种不同的分类方法。胃镜问世以前,由于缺乏完整的病理标本,有效确切的诊断手段以及问题思辨角度的差异,临床上慢性胃炎的分类及诊断命名比较混乱。随着胃镜技术的开展和更新,尤其是纤维胃镜在临床上...
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。 慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,...
06-04-16摘要:烟草的主要有害成分是尼古丁,其对呼吸系统的害处人所共知,但吸烟对消化道和胃的损害远未被人们重视。那么吸烟与慢性浅表性胃炎有何关系呢。有人报道胃炎发生率与吸烟量与年限呈正相关,即吸烟支数越多,年限越长...
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有: (1)细菌、病毒及毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,...
06-04-16摘要:酒精对胃粘膜有损害作用,故长期嗜酒者可使胃粘膜受损而产生慢性浅表性胃炎。Beaumont 通过胃炎病人最早观察到酒精可使胃粘膜产生片状潮红。而Wood用盲目活检法亦观察到嗜酒者51例均有慢性浅表性胃炎。 近年来...
06-04-16摘要:幽门螺旋杆菌(HP)是一种微嗜氧、触酶阳性、具有尿毒酶活性的革兰氏阴性螺旋菌,其生存主要依附于胃窦部和胃体部粘膜上,少见于贲门粘膜上。1983年澳大利亚学者Narren和Mars-hall首先在人胃粘膜活检组织中分离出幽...
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临...
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎患者常有恶心、呕吐,这主要是因为炎症累及胃幽门管附近时,可引起幽门管的功能失调,当胃蠕动波推动食物到达幽门时,幽门不是处于开放状态以便食物通过,到达十二指肠,而是仍紧紧关闭,使胃腔压力...
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎经常以上腹部疼痛为主要临床表现,但缺乏特异性,故慢性浅表性胃炎的诊断不能单纯依靠临床症状和体征,而应以胃镜检查和组织活检加以确诊。实际上,临床中许多疾患均可引起上腹部疼痛,慢性浅表性胃...
06-04-16摘要:胃镜检查为慢性浅表性胃炎最主要、最可靠的诊断方法。其胃镜下表现有以下几点: (1)充血性红斑:系慢性浅表性胃炎的主要表现,由于胃粘膜表层毛细血管充血所致。 慢性浅表性胃炎胃镜下可分为:①单纯型。
06-04-16摘要:慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮的增生及固有膜内炎性细胞的浸润。 粘膜及小凹上皮的变性常是慢性胃炎最先出现的病变,有轻有重,轻者远端细胞膜不整齐,膜的游离缘模糊。更重者上皮细胞脱落...
06-04-16摘要:目前胃部X线检查通常采用两种方法:单纯钡餐检查和气钡双重对比检查。 慢性浅表性胃炎X线钡餐下可表现为胃粘膜纹理增粗、迂曲,可呈锯齿状,胃窦部出现激惹征。在气钡双重对比造影检查中,胃小区(胃小沟之间的...
06-04-16摘要:测定基础泌酸量(BAO)、最大泌酸量(MAO)及胃液pH值,对诊断病变性质、指导治疗均有帮助。 慢性浅表性胃炎的胃液浓度无一定规律,可在正常范围内,也可稍低或稍高。
06-04-16摘要:幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多,主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。 (1)细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色...
06-04-16