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⑴脑桥内面神经核性损害的最常见病因为血管性、肿瘤及炎症，其次为多发性硬化、延髓空洞症、进行性延髓麻痹、先天性面神经核发育不全（伴有外直肌麻痹者，称Moebius氏综合征）。
⑵面神经穿出脑桥后，在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯而发生麻痹；听神经瘤患者常伴有面神经受损，其他小脑脑桥角及颅底肿瘤（脑膜瘤、脊索瘤及转移性肿瘤等）也可损害面神经；颈静脉球肿瘤常很早侵犯面神经。
⑶在面神经管内，也可由多种病变引起面神经损害，膝状神经节的炎症，如带状疱疹病毒，可以引起膝状神经节综合征（即Ramsay hunt氏综合征)，很多没有疱疹的面神经麻痹，可能系由于嗜神经病毒感染；在很多感染性病变（如腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等）、中毒和代谢障碍（如糖尿病、酒精中毒及维生素缺乏等），以及血管机能不全等，都可损害面神经。由于面神经管与中耳及乳突等密切相邻，因此，面神经麻痹是中耳炎、迷路炎、乳突炎及颞骨化脓性炎症的并发症，统称为耳源性面神经麻痹。
⑷面神经出茎乳后的分支麻痹，可以由于腮腺的疾病，或肿瘤以及面部外伤等引起。