什么是肛管扩张术？

　　肛管扩张术是肛裂手术的一种。它多适用于肛裂疼痛，肌肉痉挛收缩，引起肛管功能性狭窄；或因长期滥用泻药，致腹泻、稀便，从而使肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生肛管器质性狭窄的病人。

　　目的：改善局部血液循环，促进肛裂愈合。肛管扩张术可使括约肌松弛，痉挛解除。

　　手术步骤：

　　①扩张器扩张法：使用长10cm，形似喇叭状的肛门扩张器，或使用普通型的喇叭状肛门窥器，表面涂以油膏，每日扩张肛管1～2次，每次2～5分钟，2～3周一个疗程。多数一疗程可痊愈。以后每日扩张1次，持续2～3个月，使粪便成形排出，防止复发。

　　②括约肌牵张术：应先脊椎麻醉或全麻，两示指用力牵拉肛管，再伸入两中指向前和向后牵张肛管和直肠下部，特别要注意重点是牵张后壁。牵张4～10分钟，使内、外括约肌暂时松弛，解除痉挛，疼痛消失，伤口愈合。因外力的撕裂作用，常使肛门周围皮下渗血，肛门周围水肿，血栓外痔以及内痔脱出。因此，内痔过大者，不宜作此扩张术。

　　肛管扩张术对急性肛裂效果较好，而慢性肛裂则效果稍差。此术可引起肛门功能不良，且复发率较高。