毒性弥漫性甲状腺肿与单纯性弥漫性甲状腺肿有什么区别？

　　毒性弥漫性甲状腺肿，病因与发病机理尚未完全阐明。近代研究证明，本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所导致的一种器官特异性自身免疫疾病。典型的表现有甲状腺激素分泌过多所致之高代谢症候群，弥漫性对称性甲状腺肿大和眼征，是甲亢中最常见的一种。

　　单纯性弥漫性甲状腺肿不是甲状腺自身免疫性疾病，是以缺碘、致甲状腺肿物质或酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，可呈地方性分布或散发性。一般不伴有甲状腺功能失常，腺体通常轻度肿大，呈弥漫性，质较软，晚期可有结节。

　　毒性弥漫性甲状腺肿病人有甲亢症状和体征，表现为心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。甲状腺肿大常伴有血管杂音和震颤，并可出现血清T₃、T₄水平增高，甲状腺摄¹³¹I率增高，峰值前移，TRH兴奋试验水平很低，近于零。

　　单纯性弥漫性甲状腺肿病人没有甲亢症状和体征，也就是说没有心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等不适症状；甲状腺肿大不伴有血管杂音和震颤；检查血清T₃、T₄结果基本正常或稍低；基础代谢正常或少数偏低；甲状腺摄¹³¹I率往往高于正常，但高峰时间很少提前出现；T₃抑制试验呈可抑制反应。

　　总之，无论从发病原因上，还是临床表现和实验室检查上，两者都是有明显区别的。