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摘要:内分泌性突眼是毒性弥漫性甲状腺肿病人的特有体征,其发生与甲状腺激素无直接关系,与免疫功能障碍有关。是在发生甲状腺自身免疫性损害的同时并引起眼部组织的损害。患者具有特征性的双侧眼部体征及甲亢的症状,诊...
06-04-16摘要:甲亢的眼症,主要表现为突眼,分为浸润性和非浸润性,非浸润性突眼又称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以下,占大多数,一般属对称性,有时一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外部改变为...
06-04-16摘要:眼球位于眼眶的中央,其四周垫以脂肪组织,后有眼外肌和眶后平滑肌牵制,前有眼睑、眶筋膜及内外眦韧带防护,所以眼球位置固定但活动自如,正常情况下可有2~3毫米的前后出入。当整个眼球的位置超前于正常位置时称...
06-04-16摘要:眼球突出是甲亢的重要体征之一,但不是每一个甲亢病人都可以见到眼球突出,而且眼球突出也不单单仅见于甲亢,导致眼球突出的原因较多,既有解剖上的因素,又可见于外伤,炎症,血液、淋巴系统疾病,更可因占位性病...
06-04-16摘要:局限性粘液性水肿是Graves病特有的皮肤症状,因其发生在胫骨下段前部,故又称为“ 胫前粘液性水肿”。皮肤损害大都为对称性,早期病变部位皮肤厚而硬,表面不平,有广泛大小不等的棕红色或红褐色或暗红色斑块状结...
06-04-16摘要:甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下,导致病情突然恶化,出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等,以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及病人生命安全的严重...
06-04-16摘要:甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候,如能早期发现,及时救治,多可转危为安。本症的早期可出现一些先兆性的症状,主要表现为原有甲亢症状突然加重,发热,体温在38℃~39 ℃ 之间,病人自述心慌,心率增快,常...
06-04-16摘要:患者呈高热状态,体温达39℃以上,脉率快达140~240次/分钟,常有心房纤颤或扑动,并可致心力衰竭,神志焦虑,极度烦躁不安,大汗淋漓,厌食,恶心,呕吐,黄疸,腹泻,大量失水可致虚脱、休克,继而嗜睡或昏谵,...
06-04-16摘要:首先要明确老年人这个标准。关于老年人年龄的划分一般在发达国家及地区规定为65岁以上,在发展中国家及地区较多的规定为60岁以上。1980年12月亚太地区老年学会会议期间,世界卫生组织召开的工作会议上正式提出,在...
06-04-16摘要:毒性甲状腺腺瘤又称自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,此病以往认为国内少见,自从甲状腺显像应用以来,逐渐有所发现。本病患者甲状腺放射性核素显像可见单个或多个“热结节”,周围甲状腺组织部分显影或不显影,而不引...
06-04-16摘要:本病又称多结节性甲状腺肿伴甲亢,为单纯性甲状腺肿久病后的常见结果,病因不明。甲状腺肿大,可触及多个结节,结节大小不一。甲状腺放射性核素显像为弥漫性显影,但分布不均匀,有多个局灶性浓集。
06-04-16摘要:T4型甲亢又称甲状腺素型甲亢,是指血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常的一类甲亢。实验室检查血清TT4和FT4增高,TT3和FT3正常。所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者,由于这些疾病的关系,患者...
06-04-16摘要:新生儿甲亢临床上极少见,系指患甲亢的母亲分娩的新生儿,出生后所发生的甲亢而言,发病率不足新生儿的2%。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿,缘于母亲患甲亢未得到妥善治疗,母体的促甲状...
06-04-16摘要:所谓T3型甲亢,是指具有甲亢的临床表现,实验检查仅血清T3增高,而血清T4则正常。其临床表现和普通甲亢相同,惟病情较轻,可见于弥漫性、结节性或混合型性甲状腺肿患者的早期,因此,严格的说,T3型甲亢并非是一个...
06-04-16摘要:儿童甲亢比较少见,绝大多数由毒性弥漫性甲状腺肿引起,其他类型甲亢少见,任何年龄均可发病,高峰为7~14岁,3岁以前很少发病。儿童甲亢有家族倾向,北京儿童医院66例统计,家族史阳性率为16。儿童甲亢除有甲状腺...
06-04-16摘要:妊娠、生孩子是每一个婚后女性的必经之路。鉴于女同志在妊娠期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似,因此,给妊娠期甲亢的诊断带来了一定难度。正常妊娠妇女,由于垂体前叶肥大,可出现甲状腺肿大,由于血中雌激...
06-04-16摘要:淡漠型甲亢与典型甲亢神经兴奋相反,不是表现为急躁易怒、动作过多、失眠多梦等亢奋症状,而是以淡漠、消瘦、嗜睡等为主要特征。主要表现为神情淡漠,乏力,嗜睡,反应迟钝,行动缓慢,明显消瘦,皮肤干冷,面容憔...
06-04-16摘要:所谓隐匿型甲亢是指无甲状腺肿大及眼球突出的甲亢。亦有认为系指不典型的甲亢表现,而以某一系统症状表现为突出的一类甲亢。本类病人的特点是不具备典型甲亢的症状如甲状腺肿大、突眼征、高代谢症候群等症状,而是...
06-04-16摘要:临床上亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)患者,均可引起甲亢。亚急性甲状腺炎系病毒感染所致,故又称病毒性甲状腺炎,多继发于流感和病毒性腮腺炎,起病较急,突出的表现是发热、甲状腺肿大I度,有...
06-04-16摘要:所谓异常甲状腺刺激物是指绒毛膜上皮癌、葡萄胎、睾丸胚胎瘤、胃肠及血液系统肿瘤、前列腺癌、乳腺癌及子宫癌等所产生的类似促甲状腺激素样物质,由这些物质所造成的甲亢,称为“异常甲状腺刺激物性甲亢”。这类甲...
06-04-16摘要:本症又称“伪甲亢”,因为绝大多数病人系服甲状腺激素所致,故又称为“药物性甲亢”。本症的发生是由于有意或无意的摄入甲状腺激素制剂或污染了甲状腺组织的食物所致,包括精神不稳定的人、参加研究的志愿者、误服...
06-04-16摘要:简单地说促甲状腺激素分泌过多引起的甲亢,称垂体性甲亢。临床较少见,多数为垂体瘤所引起,少数由下丘脑-垂体功能紊乱所致。患者具有典型的甲亢症状,甲状腺肿大,很少有突眼,可伴胫前局限性粘液性水肿或肢端肥...
06-04-16摘要:简单地说摄入过量的碘而引起的甲亢称为碘甲亢。19世纪初期即有人发现碘可以引起甲亢,直到1910年才有碘甲亢的命名。本世纪30年代之后,世界各地开始用碘化物治疗地方性甲状腺肿,之后因碘引起的甲亢不断增多,南斯...
06-04-16摘要:甲状腺癌致甲亢较少见,国内外统计的资料结果不一,苏联报告一组258例甲状腺癌病例中有26 例合并甲亢,占10。1%,国内上海102例甲状腺癌中仅1例,占0。甲状腺癌引起甲亢有三种情况: ①甲状腺癌手术切除后并发...
06-04-16摘要:卵巢甲状腺肿多见于40岁以上患者,甲状腺组织多存在于卵巢皮样囊肿、卵巢畸胎瘤等肿块之中,多为单侧,良性为主,较为少见。而卵巢异位甲状腺伴甲亢极为罕见。 卵巢甲状腺肿性甲亢,甲状腺呈结节性肿大或弥漫性...
06-04-16摘要:甲状腺激素能加速小肠对葡萄糖和半乳糖的吸收,使脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖的速度加速,能抑制胰岛素分泌,刺激胰高血糖素的释放,因此本病患者可出现糖耐量异常,表现为餐后高血糖和尿糖阳性,但空腹血糖正常...
06-04-16摘要:根据临床症状和体征,对于典型病例诊断不困难。但对于早期和轻型患者、年老和儿童病人,临床表现较少而不够典型者,诊断需更多地借助于实验室检查。 (1)有诊断意义的临床表现:特别要注意怕热、多汗、易激动、...
06-04-16摘要:甲亢患者所需作的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。但是针对每一个甲亢患者而言,并不一定每项检查都要作,具体应做些什么项目,应在医生指导下根据不同的临床症状进行选择。 甲亢的检查项目包括以下...
06-04-16摘要:基础代谢率是指禁食相当时间(一般为14~16小时)后,在环境温度16℃~20℃和绝对安静卧姿的条件下,人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。通过基础代谢仪测得的基础代谢率,如果条件严格,测定准确,可以反映人...
06-04-16摘要:由于BMR反映甲状腺激素的外周代谢情况,故是甲状腺功能试验的一个重要项目,此试验的最大缺点是受很多生理、病理及药物等因素的影响,均能使结果升高,易与甲亢混淆,例如:非基础状态下测定、神经衰弱、睡眠不佳...
06-04-16摘要:当机体发生甲亢时,体内胆固醇合成增加,但胆固醇分解排泄亦相应增加,由于胆固醇分解排泄大于合成,因而血清胆固醇水平会有所降低。甲状腺功能亢进时,过多的激素增加胆固醇转化为胆酸自胆汁经肠道排出,故血中胆...
06-04-16摘要:由于三碘甲状腺原氨酸(T3)除在甲状腺合成外,还由外周组织中的T4脱碘而成,T3在血清中与结合蛋白的亲和力比T4弱的多,故血循环中T3的浓度甚低,仅为T4的1%~2% 。血清中T3约99。7%与蛋白质结合,主要与甲状腺结合...
06-04-16摘要:血清中99。TT4是指T4与蛋白结合的总量,受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响,TBG又受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高,受雄激素、低蛋白血症(严重肝病、肾病综合征)、泼尼松等影响而下降,在临床上必...
06-04-16摘要:血清TT4测定可作为甲状腺机能状态的最基本的一种体外筛选试验。血清TT4测定结果不受含碘食物和药物影响,特别是X线造影剂的影响,特异性和精密度均较高,作测定时患者不需服用放射性核素,操作全过程均在体外进行...
06-04-16摘要:甲状腺生成的T3 、T4运送到血液循环中后,大部分与蛋白质结合,结合部分的T3 、 T4 没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为FT3、FT4。FT3、FT4是循环血中...
06-04-16摘要:因为患者血清的TBG浓度在不正常时所测得的总T4值不能正确反映患者的甲状腺功能状态,而测定血清中FT4含量的方法又过于繁杂费时,目前尚不能作为临床常规应用,所以应用游离甲状腺素指数(FT4I)来“校正”总T4的测定...
06-04-16摘要:在临床上,FT4I所反映甲状腺功能状态比较灵敏,甲亢时升高,甲低时下降,且FT4I 不受TBG浓度的影响,可鉴别TT4增高的性质。甲亢患者血清中总T4升高,T3u也升高,因而FT4I必然增高。甲低患者血清中总T4减少,T3u降...
06-04-16摘要:甲状腺有吸收和浓集碘的能力。口服131I后大部分被甲状腺摄取而蓄积于甲状腺中,小部分未被甲状腺摄取的131I即由尿中排出。131I进入人体后被甲状腺摄取的速度及数量,取决于甲状腺的机能状态,甲状腺机能亢进时甲状...
06-04-16摘要:甲状腺摄131I率主要用于甲亢的诊断,本法诊断甲亢的符合率达90%,甲状腺功能正常的缺碘性甲状腺肿摄131I率也可增高,但一般无高峰前移,可作T3抑制试验来鉴别。由于本试验与甲亢病情不显示平行关系,且有些甲亢治...
06-04-16摘要:碘是合成甲状腺激素不可缺少的物质,体内所需的碘都从食物或水中得到,摄入的碘吸收入血液后很快被甲状腺吸取。如果在作甲状腺摄碘率检查之前食入的碘较多,使甲状腺腺体内的碘和血液中的碘增加,就不能再有效地吸...
06-04-16