摘要：任何一种检查方法均有一定的准确率，换句话说也就均有一定的误诊率及漏诊率，脊髓碘油造影也不例外。其原因是来自于检查者和受检查者两个方面的。其中来自检查者的原因常常是因为腰椎穿刺时的误操作引起的，如未能...

摘要：由于脊髓碘油造影的主要并发症至今未能完全免除，故目前腰段水平脊髓造影多运用碘水为造影剂。其主要优点是： (1)显影满意：水溶性碘造影剂的比重近似于脑脊液，能使蛛网膜下腔内的神经根和根袖得以充盈，能清...

摘要：空气造影法是将过滤的空气或氧气作为造影剂，经腰椎穿刺后注入到蛛网膜下腔，借助气体的低密度影显示椎管的状态。又称为阴性造影。 空气造影法虽具有刺激性小，易于吸收，价钱便宜等优点，但是由于其显影清晰度...

摘要：由于碘水造影法的高清晰度及高准确率，其对于腰椎间盘突出症的诊断有着十分重要的意义。造影的异常影像大致有以下几个方面： (1)硬膜囊受压：一般中央型的椎间盘突出均会在侧位片上表现出较深的弧形切迹。而外...

摘要：髓核造影术是通过将造影剂直接注入髓核来诊断椎间盘有无破裂、突出等病理改变的一种方法。其中经硬脊膜穿刺法因穿刺针经硬脊膜外腔进入椎间盘，故不会损伤蛛网膜，有损伤小的优点，但其操作较经硬脊膜法要相对困难...

摘要：髓核造影对于明确诊断和定位有着很高的价值，适用于以下几种患者： (1)有腰椎间盘突出症的症状，但难于定位者。临床上常可遇到这类患者，他们患有腰椎间盘突出症的一些普遍症状，且时轻时重，平片显示多节段退...

摘要：正常的髓核为椭圆形，在结束造影后，腰椎活动时造影剂不会从穿刺的针道中渗出。在椎间盘突出时则显示异常情况。髓核造影像占据整个椎间隙甚至可能超出椎体边缘。但造影剂影像仅稍大于正常范围。

摘要：在70年代或是更早的时期，髓核造影与脊髓造影、静脉造影、硬膜外造影，其准确率大致相等，均是常被采用的特殊造影方法。但在技术飞速发展的今天，在CT、核磁共振技术等先进检查手段的冲击下，髓核造影的应用范围已...

摘要：作为一种诊断手段，椎管静脉造影与脊髓造影的准确率相当，较其他造影则更为优越，是一种较为理想的椎管内检查方法。 椎静脉系统分为椎管内的内静脉组和椎管外的外静脉组。两组静脉之间有多处侧支交通连接。椎内...

摘要：椎管静脉造影有着手术方法简单，易于操作，术后反应小，无严重后遗症等优点。由于操作中不直接将药物注入椎管内，因此对脊髓不会有副作用，也不会发生蛛网膜炎。同时，即使在椎管内有感染灶的情况下，仍可以进行椎...

摘要：硬膜外造影是将造影剂注入到硬膜外腔，显示硬膜外围的变化的一种造影方法。由于硬膜外腔被造影剂充填，显影后可以看出椎间盘突出后，椎间隙的填充缺陷，及蛛网膜内腔中的占位性病灶的范围。由于造影剂在硬膜以外，...

摘要：神经根造影是将造影剂注入受损的神经根鞘内，以显示神经根病变状态的直接检查法。以腰5神经根造影为例。当穿刺针触及病变的神经根时，会引起突发的尖锐疼痛。如疼痛的部位与病人平常疼痛部位一致，则表明穿刺位置...

摘要：测量腰椎椎管的管径对于制定合理的治疗方案有着重大意义。一般来说，椎管管径较小者，保守治疗效果不如椎管管径大者。 测量椎管管径要分为测量横径和矢状径。椎管横径即两侧椎弓根之间的距离。

摘要：典型的椎间盘突出症，靠病史及体检即可诊断。对于有经验的医生而言，也可以通过体检而明确定位。 腰3、腰4椎间盘突出：压迫腰4神经根。这种情况在临床上较为少见。

摘要：所谓高位腰椎间盘突出是指腰4～腰5以上的腰椎间盘突出，即腰1～腰2、腰2～腰3、腰3～腰4椎间盘突出。腰3及腰4神经根自硬膜的出口处较腰5神经根出口相对要低一些，即椎间盘所在位置高于神经根位置，所以当椎间盘突...

摘要：检查脑脊液和其动力学试验——奎肯试验，可以估计脊髓蛛网膜下腔有无炎症及梗阻程度，这对于有明显的神经症状的腰椎间盘突出症患者，是很有必要的，因为某些椎管内肿瘤与椎间盘突出症的临床表现极为相似。 具体...

摘要：在加压后，脑脊液迅速上升，在10秒钟左右达到峰值，放压后10秒钟左右脑脊液下降至初始水平。0KPa时，脑脊液可升至4。9KPa，放出5ml脑脊液后，终压下降不多。这种结果说明蛛网膜下腔无梗阻。

摘要：肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病作出诊断，利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。对于神经根压迫的诊断，肌电图更有独特的价值。 ...

摘要：导电极有表面电极和针电极两种。表面电极可以导出深处全体肌肉活动的合成电位，但不能分辨单块肌肉的电位。将针电极插入欲检查的肌肉可以导出个别肌肉的动作电位，故此法较为常用。 在检查腰椎间盘突出症患者时...

摘要：正常肌电图在插入导针时，因刺激引起短暂的电活动，称为插入电位，针极移动停止电位迅速消失。 当肌肉在完全松弛状态时无动作电位出现，在肌电图上呈一直线，称为电静息。当肌肉作小力收缩时可出现单相、双相、...

摘要：应用超声波主要是来测定腰椎管的管径，而椎管的管径大小牵涉到是否产生根性症状。超声波诊断的测定方法是将探头置于腰椎中线旁1cm处。超声波探头呈15度交角。 测定结果表明多数腰椎间盘突出的症患者，椎管斜矢...

摘要：经实践证实，同位素骨扫描不能用来诊断腰椎间盘突出症。但对于与腰椎间盘突出症症状相似的一些其他疾病，如椎间盘炎、强直性脊柱炎及继发性骨肿瘤等，有着较好的鉴别诊断作用。对于不能作造影检查的患者，作髓腔扫...

摘要：其原理在于：腰椎间盘突出时，神经根受到刺激，其支配的肌肉（主要是指骶棘肌）痉挛。 在正常人的腰部热象图，热区多在棘突处和两侧骶髂关节外侧。在腰椎间盘突出症患者，其正常的冷区常有向热区转化的趋势。例...

摘要：周围神经诱发电位和节段性体感诱发电位均为躯体感觉诱发电位的一种。 周围神经诱发电位检查可通过测定运动神经传导时间与速度及感觉神经动作电位与传导速度来实现。其目的是了解周围神经的损伤程度，对于如腰椎...

摘要：断层摄影可以逐层显示平片显影不清的重叠结构。 脊柱断层摄影主要应用于以下几个方面：显示重叠部位的骨质情况。显示后纵韧带骨化范围、形态，椎体后缘骨质增生程度。 对于腰腿痛患者而言，侧隐窝狭窄是一个...

摘要：目前，在大中城市里CT已较为广泛地应用于身体各部分的检查和诊断。由于其具有较高的分辨率，可于横断面、矢状面和冠状面等扫描图象，故作脊柱CT检查能准确地观察椎管的形状和大小，关节突关节的相对位置关系，以及...

摘要：在一张腰椎CT上可以看到腰段脊椎、脊椎旁的肌肉组织、椎间小关节、椎间盘、黄韧带、硬膜囊、神经根、椎内静脉等多种结构。 腰椎间盘的横断面多为肾形，其后缘正中部位可有轻度内凹。在CT片上椎间盘呈低密度影，...

摘要：常见的病变征象大致有以下几种： (1)腰椎间盘膨出：在椎体边缘以外，有一圈低密度的软组织影。 (2)髓核向后侧或外后侧突出：在椎体后缘正中或后外侧，有形态不规则的一团中密度影，其基底部与椎间盘相延续，...

摘要：对于诊断腰椎间盘突出症而言，脊髓碘水造影的准确性要高于CT扫描，据某家骨科医院统计，其准确率高达98。3%，而CT扫描的准确率也就不到90%。这是由于碘水造影剂的比重接近于脑脊液，能够广泛地充盈蛛网膜下腔内的...

摘要：核磁共振成像技术（即MRI）是近十几年来发展起来的一项新技术。较之CT扫描和脊髓造影，核磁共振成像技术对于软组织的显影能力要更胜一筹，它可以直接观察脊髓和髓核组织、纤维环。作为脊柱影像学检查的一种方法，...

摘要：首先，核磁共振检查能够对腰椎间盘突出症作出明确的定位定性诊断。这是由于核磁共振检查能够清晰地观察椎体、髓核和纤维环等结构。 其次，核磁共振检查可以直接观察脊髓、蛛网膜下腔，对于脊髓肿瘤有很好的显示...

摘要：在核磁共振影像中，椎体松质骨为高信号区呈白影，周围的皮质骨为低信号区呈黑影。

摘要：腰椎间盘突出症患者，由于髓核脱水退变，使其MR信号减弱。当椎间盘发生退变而突出时，MR信号将减弱。进而，随着退行性变的加重，在矢状位上可以看到髓核MR信号进一步降低，椎间隙变窄，椎间盘向后突出超出椎体后缘...

摘要：下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织，可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症，...

摘要：腰椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织，由于先天性发育的原因或后天性退变的各种因素，造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄，引起马尾神经或神经根受压迫或刺激，出现一系列临床表现的综合征。腰...

摘要：腰部是脊柱运动中较灵活的部位之一，活动度仅次于颈部，可作前屈、后伸、侧弯、旋转等活动，并且还要负担一定的体重，因此，腰部软组织所承受的张力较大，损伤的机会也较多，以男性、青壮年较为多见。本病可发生于...

摘要：急性腰扭伤在日常生活中极易发生，是腰痛中最常见的疾病，属于祖国医学“闪腰”和“腰部伤筋”范畴，故俗称“闪腰岔气”，症状轻重不一，处理不当可遗留慢性腰痛。因此，临床中一定要明确诊断损伤类型。 急性腰...

摘要：腰部韧带很多，除了强大的前纵韧带、后纵韧带及黄韧带外，还有横突间韧带、关节囊韧带、棘上韧带、棘间韧带等，其中最易造成损伤的主要有棘突上的棘上韧带和两棘突间的棘间韧带。 棘上韧带自上而下附着于各椎骨...

摘要：棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的较深处，其薄而无力，不如棘上韧带坚韧。腰1～腰3的棘间韧带分为前部、前中部、中部和后中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘间韧带只有前、中、后三部分，各部分相互交叉排列。棘...

摘要：慢性腰肌劳损是慢性腰痛中最常见的一种疾病，以长期反复发作的腰部疼痛为主要临床表现，常被用作没有明确器质性病变的慢性腰背部疼痛的总称，也有人称为功能性腰痛。引起慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤后遗症...