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摘要:腰背部肌筋膜是由纵行的结缔组织纤维编织而成的,覆盖在腰背肌上,有保护肌肉及加强对腰部的支持作用。在寒冷、潮湿、慢性劳损、精神长期处于紧张状态等因素作用下,致腰背部筋膜及肌肉产生充血、肿胀、渗出及纤维...
06-04-16摘要:骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的,为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面,关节囊紧张,并有许多坚强的韧带包裹,活动范围极小,是人体躯干向下肢传递重量与支撑的关节,而双足或两侧坐骨结节所受的外力,也...
06-04-16摘要:在正常情况下,梨状肌收缩时对坐骨神经无妨碍,但在解剖变异的基础上,由于梨状肌急、慢性损伤或由于炎性反应,肌肉痉挛等刺激或压迫坐骨神经,引起臀部疼痛和坐骨神经放射痛,称为梨状肌综合征。 梨状肌综合征...
06-04-16摘要:每节腰椎均有三个关节,即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合,构成关节突关节。上腰椎关节突关节面近乎是矢状,下腰椎关节突关节面近乎是冠状,有伸屈活动及比较小的侧屈和旋转...
06-04-16摘要:强直性脊柱炎是脊柱本身及其附属组织的一种慢性进行性炎症,因侵犯骶髂关节、关节突关节、邻近韧带和近躯干的大关节,最终导致纤维性的或骨性的强直与畸形。以前医学界认为它是中枢型的类风湿性关节炎,现在认为它...
06-04-16摘要:强直性脊柱炎是脊柱本身及其附属组织的一种慢性进行性炎症,因侵犯骶髂关节、关节突关节、邻近韧带和近躯干的大关节,最终导致纤维性的或骨性的强直与畸形。以前医学界认为它是中枢型的类风湿性关节炎,现在认为它...
06-04-16摘要:髂骨致密性骨炎是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高性疾病。 髂骨致密性骨炎的临床表现与体征:患者腰骶部疼痛,多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散,但不沿坐骨神经方向放射,...
06-04-16摘要:第3腰椎横突综合征是指以第3腰椎横突部明显压痛为特点的腰部软组织损伤。腰椎横突位于腰椎两侧,无骨骼支架保护,主要靠韧带肌肉来维持其稳定性,上有腰大肌、腰方肌起点,并附有腹横肌、背阔肌的深部筋膜。腰部活...
06-04-16摘要:许多人把X线片上所见到的腰椎部位增生的骨刺,误认为就是腰椎增生性脊柱炎。其实不然,因为腰椎增生脊柱炎又称为腰椎肥大性脊柱炎,是指因腰椎退行性改变,或以退行性改变为主,引起腰椎骨与关节广泛性增生改变,...
06-04-16摘要:腰椎增生性脊柱炎又称腰椎肥大性脊柱炎,是指因腰椎退行性改变或以退行性改变为主,引起腰椎骨与关节广泛性增生改变,并继发一系列临床症状与体征的一种骨关节炎。 腰椎椎体的增生,是一种骨的正常退行性改变,...
06-04-16摘要:有些患者到医院就诊,医生诊断为“腰椎间盘炎”后,患者或家属茫然不知,因为他们经常听到“腰椎间盘突出症”或“腰椎管狭窄症”等,很少听说此病。当病原菌侵入椎间隙引起化脓性感染并产生各种症状,称为腰椎间盘...
06-04-16摘要:但如摄入量过大或排出系统功能障碍,则易在体内蓄积,由于骨骼和牙齿与其有明显的亲和力,吸收量半数被其并合、沉积在骨中。氟骨症的病理变化主要波及骨骼,但牙齿、肌肉、韧带及内脏亦可出现异常,使骨质疏密、粗...
06-04-16摘要:在人们的生活和工作中,腰部的扭伤极为常见。有一部分患者到医院就诊,经拍X线片后,医生说“有脊椎裂”,患者误解为腰扭伤使“脊椎裂了缝”,这是不对的。其实,脊椎两侧椎弓在生长发育过程中逐渐靠拢,于后部中...
06-04-16摘要:骶椎的上关节面不是水平的。正常情况下,第1骶椎上缘平面和水平线所形成的夹角,应在30°~45°之间。当骶椎上关节面倾斜角度超过45°时,骶骨的长轴从侧方看接近水平位,故称为水平骶椎。第5腰椎向前滑行的剪力过...
06-04-16摘要:腰椎骶化和骶椎腰化都是先天性脊柱畸形。腰椎骶化是指第5腰椎全部或部分转化为骶椎形态,一侧或两侧的横突及其椎体下端与第一骶椎形成部分的或完全的融合,造成腰椎数目为4个,骶椎数目为6个的状态,有时一侧或两...
06-04-16摘要:腰椎的稳定性靠两个相互关联的方面维持,即脊柱本身和与之相关的肌肉方面。无论哪一方面中某一部分受损或功能发生障碍,都会产生腰椎节段性不稳。而这种下腰部椎间关节在正常负荷情况下不能保持生理对合关系,引起...
06-04-16摘要:腰椎椎弓上下关节突之间的部分称为峡部。由于先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因而使腰椎骨一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断,称为峡部不连或脊椎崩解。在峡部不连的基础上,一旦受到外力作用使患...
06-04-16摘要:腰椎滑脱是指由于腰椎椎弓峡部骨不连或由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因,使后关节突关节关系发生改变所引起腰椎椎体向前的移位。在腰椎椎弓峡部骨不连的基础上,患椎连同以上腰椎向前滑移,发生的腰椎滑脱叫真...
06-04-16摘要:真性腰椎滑脱在临床上仅从症状上确诊很困难,主要靠X线检查诊断,故作为一名骨科医生很有必要切实掌握本病在X线片上的表现,常需拍腰椎正、侧位及斜位片进行观察诊断。如有明显滑脱,则滑脱的椎体高度减低,其椎体...
06-04-16摘要:腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因:①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的...
06-04-16摘要:骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少,骨小梁间隙增大,骨基质减少和重量降低,骨的机械强度减低导致非外伤性骨折,或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。 骨质疏松症的病因与发病机制...
06-04-16摘要:坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。坐骨神经痛只是一个临床症状,而不是一种独立的疾病。 引起坐骨神经痛的原因很多,有原发性和继发性之分。继发性为坐骨神经走...
06-04-16摘要:老年人得腰腿痛非常多见,并且随着年龄的增长有明显增多的趋势。那么,老年人容易得腰腿痛究竟是什么原因呢。老年人的腰腿痛一般是腰椎退行性改变后所表现出的一种症状。发生腰椎退行性改变的原因是复杂和多方面的...
06-04-16摘要:老年患者往往在腰痛的同时常伴有下肢疼痛、麻木、发凉等症状,与腰椎间盘突出症的临床表现非常相似,因此,有些老年患者会认为自己得了腰椎间盘突出症。但在临床中,老年人腰腿痛很少单独由腰椎间盘突出症所致,往...
06-04-16摘要:牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致,而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织,故又称非脊柱源性腰痛。具体地说,可引...
06-04-16摘要:患有这些疾病的妇女,常会有下腰痛症状。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似,它有如下特点: (1)妇科疾患引起的疼痛部位较为局限,一般常位于腰骶部,很少有下肢症状。 (2)妇科...
06-04-16摘要:腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛,虽然笼统地讲都是腰痛,但还是有一定的区别,其区别如下: (1)内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛:这种腰痛的病变不在脊柱,所以脊柱的...
06-04-16摘要:下腰痛的发病率很高,导致下腰痛的疾病又很多,但就不同人群而言,其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。 (1)不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。 少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因,主要是先天性畸形...
06-04-16摘要:腰椎间盘突出症一旦确诊,就需选取用适当方法进行治疗。现代医学和中医传统医学对腰椎间盘突出症的治疗均有许多方法,它们各具特点和优势。概括起来可分成非手术治疗和手术治疗两类。 非手术治疗也称保守治疗,...
06-04-16摘要:非手术方法多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。由于80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,因此绝大多数患腰椎间盘突出症的病人均可选用非手术疗法。这样,既能避免手术的损伤和痛苦...
06-04-16摘要:手术治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的方法,能较彻底地解除神经压迫,消除神经根性症状。随着手术器械的发展及术式的不断改进,手术的损伤相对减少,安全性提高,成为一种越来越完善的治疗方法。但仍有许多患者...
06-04-16摘要:牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种,它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理,通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。 (1)腰椎牵引可使腰椎间隙增大,主要是腰3、腰4、腰5和骶1间隙。据研...
06-04-16摘要:骨盆持续牵引法是脊柱牵引中比较简单安全的治疗方法。患者卧硬板床,用骨盆牵引带绕腰部固定,带的左右两侧各连接一根牵引绳至床的足端,或用双下肢皮牵引引出牵引绳,牵引绳通过滑轮后每侧悬挂5~10kg重物,床脚...
06-04-16摘要:大力水平短暂牵引法需在专职医护人员的指导下进行。患者平卧,胸部和骨盆用牵引衣固定,牵引力控制在30~60kg,持续20~30分钟。这种大力牵引可以将韧带拉松,使椎体间隙增大,以利于突出椎间盘的回纳。牵引后病人...
06-04-16摘要:机械牵引是指用特制机械牵引床进行牵引治疗。牵引往往是电动甚至是电脑自动控制,在牵引的同时进行一些物理治疗。如自动脉冲牵拉治疗床,床面分上半身和下半身,均可控制来回滑动。上半身床面主要控制患者上半身作...
06-04-16摘要:但是,患者如在家卧床休息,可怎样配合进行牵引治疗呢。由于家庭牵引一般均采用骨盆持续牵引法,所以患者需配齐骨盆牵引带、牵引绳、滑轮固定架及重物等,也可购买专用牵引衣。 家庭牵引一般选用较轻的重量,大...
06-04-16摘要:(1)家庭牵引虽然简便易行、较为安全,但仍应在医生的指导下开展。牵引的姿势、重量、时间等都应遵医嘱进行。 (2)腰椎间盘突出症的患者在牵引治疗时,原则上都需卧床。若卧于席梦思等软床上,则失去了牵引的作用...
06-04-16摘要:牵引疗法是治疗各种腰背痛患者的一种安全而极少出现严重并发症的方法。除腰椎间盘突出症以外,其他急慢性腰痛、腰椎小关节紊乱等也可采用牵引进行治疗。但以下患者不适宜用牵引方法治疗。 (1)诊断不明确,怀疑...
06-04-16摘要:应用人工或天然物理因子作用于机体来防治疾病的方法,称为物理疗法,简称理疗。 理疗在临床中应用广泛,对治病防病和恢复功能,都具有重要的实用价值,往往能起到其他疗法起不到的作用。在对腰椎间盘突出症的治...
06-04-16摘要:电疗法在临床中应用较广,主要有以下几类: (1)直流电和药物离子导入法。直流电疗法是使用低电压的平稳直流电作用于人体来治疗疾病的方法。 (2)低频电疗法。在治疗腰椎间盘突出症时,不仅可应用于腰部疼痛,...
06-04-16