点击显示 收起
马益卿曰: 臀痈证, 臀居小腹之下, 此阴中之阴也, 道远位僻, 虽曰多血, 然气运不到, 血亦罕来, 中年之后, 尤虑患此, 纔有肿痛, 参之脉证, 但见虚弱, 便与滋补, 气血无亏, 可保终吉。
立斋曰: 凡治此者, 毋伤脾胃, 毋损脾气, 但当以固根本为主。 若焮痛, 尺脉紧而无力者托之。 肿硬痛甚者, 隔蒜灸之, 更以解毒, 不作脓者, 托里为主。 不作脓而痛者, 解毒为主。 不溃或溃而不敛者, 托里为主。
又, 治法曰: 若肿硬作痛者, 形气虚而邪气实也, 用托里消毒散。 微肿微痛者, 形气病气俱虚也, 用托里散补之。 欲作脓者, 用内托羌活汤。 若痛甚者, 用仙方活命饮。 大势既退, 亦用托里消毒散。 若脾虚不能消散, 或不溃不敛者, 六君子加芎, 归, 黄耆。 若阴虚不能消散, 或作渴便淋者, 六味丸加五味子。 若阳虚不能溃, 或脓清不能敛者, 用补中益气汤。 气血俱虚者, 十全大补汤。 若肿硬未成脓者, 用隔蒜灸及活命饮。 溃后宜豆豉饼及补中益气, 十全大补二汤。 若灸后大势已退, 余毒未消, 频用?熨以补其气, 以消余毒为善。
又曰: 凡毒气已退, 不起者, 但可补其血气, 使脓速成而针去之, 不可用内消之论。 若肿高而软者, 发于血脉。 肿下而坚者, 发于筋骨。 肉色不变者, 发于骨髓也。 脓血大泄之后, 当大补气血为先, 虽有他证, 以末治之。
巡按陈和峰, 脾胃不健, 常服消导之剂, 左腿股及臀患肿。 余曰: 此脾气虚而下注, 非疮毒也, 当用补中益气倍加白朮。 彼惑于众人云白朮能溃脓, 乃专以散肿消毒为主, 而肿益甚, 体益倦。 余用白朮一味煎饮而消。 儒者杨启元, 左臀患此, 敷贴凉药, 肿彻内股, 服连翘消毒散, 左体皆痛。 余以为足三阴亏损, 用补中益气汤以补脾肺, 用六味丸加五味子以补肝肾, 股内消而臀间溃, 又用十全大补汤而疮口敛。 一儒者焮肿痛甚, 此邪毒壅滞, 用活命饮, 隔蒜灸而消。 后因饮食劳倦, 肿痛复作, 寒热头痛, 此元气虚而未能复也, 与补中益气汤, 频用?熨法, 两月而愈。 一男子患臀痈, 作脓而痛, 以仙方活命饮二剂痛止, 更以托里消毒散, 脓溃而瘥。 一弱人臀痈脓成不溃, 以十全大补汤数剂始托起, 乃针之, 又二十余剂而愈。 薛按