呃哕

久病闻呃为胃绝, 须审脉证断之, 不得但据呃逆, 遂断其死也, 失血家气不顺利, 多有呃逆, 新病形实者, 为伏热攻发, 大性炎上, 气逆而呃, 清热导气, 宜三物汤, 或柴胡梅连散, 加枳壳槟榔, 若膈间有痰闭滞者, 宜滚痰丸, 指迷茯苓丸, 又有瘀血阻滞, 而发呃者, 必见刺痛逆满之证, 大柴胡汤, 加桃仁丹皮苏木治之, 血府逐瘀汤, 亦治之, 若久病发呃, 形虚气弱者, 为胃中空虚, 客气动膈, 所谓客即痰火气也, 治痰气宜旋覆代赭石汤, 或二陈汤, 加丁番枳壳, 治火气, 宜玉女煎, 加旋覆花赭石柿蒂, 或用梅连散, 加柿蒂枳壳五味子, 俗治呃逆但用丁香柿蒂, 丁香性温降痰, 柿蒂性寒清火, 二物骑墙之见, 故多不效, 须分寒热用之。

哕者, 吐气也, 血家气盛, 此证最多, 其治法与呃逆同, 惟有伤食, 胃中壅塞, 而发哕者, 宜越鞠丸, 加覆花枳壳莱菔子。

以上皆治胃之法, 而心气不舒, 亦有发呃哕者, 常见人有抑郁, 心气不畅, 则胸中喉间, 常如有物哽塞, 时发哕呃, 不得快利, 治法当清其心, 调其气, 宜二陈汤, 加黄连连翘牛蒡子桔梗瓜蒌霜当归川贝母治之, 余详痰饮门。