联合检测血清和腹水IL-6、IL-2、TNF-α对肝硬化合并SBP的诊断价值

联合检测血清和腹水IL-6、IL-2、TNF-α对肝硬化合并SBP的诊断价值

中华微生物学和免疫学杂志 1999年第2期第19卷 免疫治疗

作者：赵彩彦　刘金星　王淑琴　甄真　周俊英

单位：050051 石家庄，河北医科大学第三医院感染科

　　采用ABS-ELISA法(药盒由比利时Innogentics公司提供)和双抗体夹心ELISA法(药盒由法国Immunotech公司或军事医学科学院提供)对46例肝炎肝硬化进行了血清和腹水中IL-6、IL-2、TNF-α的测定。与正常对照组比较，肝炎肝硬化患者血清和腹水IL-6、TNF-α水平明显升高，IL-2水平明显降低。合并自发性腹膜炎(SBP)患者血清IL-6、TNF-α水平为(33.19±12.31)ng/L,

　　(11.73±4.21)μg/L,腹水为(1420±336.25)ng/L，(15.78±6.69)μg/L,较非感染组血清为(17.23±9.72)ng/L,(7.01±4.93)μg/L，腹水为(763±239.13)ng/L,(9.25±1.73)μg/L明显增高，P值均小于0.01。所有SBP患者腹水IL-6水平均高于1000ng/L。若以此值为阳性参考值，其IL-6检出SBP的敏感性为100%(20/20)，特异性96.15%(25/26)，准确性97.83%(20+25/46)。在20例SBP患者中8例经有效抗感染治疗和免疫增强治疗后，症状及腹水化验结果恢复正常。复查血清IL-6、TNF-α水平为(18.45±8.90)ng/L,(7.69±3.73)μg/L，腹水为(780±198.20)ng/L，(9.05±1.69)μg/L均下降，与非感染组比较无显著性差异，但仍明显高于正常对照组。死亡组原始腹水IL-6、TNF-α水平明显高于存活组。IL-2水平在感染组与非感染组之间及治疗前后比较无显著性差异。提示血清和腹水IL-6、TNF-α水平与细菌感染内毒素的存在及病情严重性密切相关，故血清和腹水IL-6、TNF-α可做为诊断肝硬化合并SBP、监测抗感染疗效和判断预后的客观指标。

　　本课题受河北教委科研基金资助

(收稿：1998-07-25　　修回：1998-10-04)