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中国计划免疫 2000年第3期第6卷 短篇报道
作者：韩永波 王祥本
单位：韩永波（烟台市卫生防疫站，山东 烟台 264001）； 王祥本（海阳市卫生防疫站，山东 海阳 265100）
中图分类号：R186 文献标识码：B
文章编号：1006－916X（2000）03－0159-01
某男，10岁，1999年10月22日上午10时，在校内由防疫医生于上臂三角肌肌内注射重组酵母乙型肝炎（乙肝）疫苗5μg（深圳康泰生物制品有限公司生产，批号2971027－1，有效期1999年12月）。接种后5小时患儿全身瘙痒，躯干四肢出现红色小丘疹，其母带至乡卫生院就诊，医生按一般“过敏”给予肌内注射地塞米松、口服扑尔敏等抗过敏治疗。次日，丘疹增多融合成片，大小不一，有的呈紫斑，高出皮肤，压之不退色，并伴有四肢关节肿痛及腹痛。乡卫生院在原治疗基础上，加10％葡萄糖、维生素C及氢化考的松静脉滴注。至第5天皮疹渐退，腹痛、关节痛减轻，但患儿出现眼睑浮肿，倦怠嗜睡。尿常规检查：红细胞＋＋、白细胞＋、蛋白＋＋＋，第6天出现血尿，家长要求转至市医院治疗。入院尿液检查：红细胞、白细胞、蛋白、透明管型＋。市医院与市卫生防疫站有关专家会诊，诊断为预防接种引起“过敏性紫癜并发肾炎”。经住院给予抗炎、抗过敏等综合治疗30天痊愈出院。
患者3年前曾接种3针血源乙肝疫苗，本次为加强免疫。患者身体发育良好，平素健康，无继往接种过敏史，病前未服用任何药物，饮食亦未发生特殊改变，故基本排除其它偶合反应因素。重组酵母乙肝疫苗免疫原性和安全性均较好，极少引起接种不良反应。在预防接种工作中，思想上应有足够的重视，无论何种疫苗接种后都要密切观察，一旦发生接种反应及时处理，避免贻误时机，给受种者健康造成危害。
作者简介：韩永波（1956－），男，山东省文登市人，山东省烟台市卫生防疫站主管医师，从事计划免疫监测和管理。
收稿日期：1999－12－21