首都医科大学附属北京安贞医院 周玉杰 于凝 杜新平 刘宇扬 李月平
【摘要】目的 本文通过分析房室结功能曲线呈连续性的AVNRT的电生理特性，从而为指导临床治疗此类AVNRT射频消融终点提供一些辅助参考。方法 131例AVNRT患者分为两组：1组52例，房室结功能曲线呈连续性;2组79例，房室结功能曲线呈不连续性。患者均行慢径消融，然后对其性别、年龄、消融前后和组间的AV、AVmax、ERP-AVN、WEN-AVN、CL、快速心房起搏时最快1：1传导PR/RR进行比较，研究房室结功能曲线呈连续性者的复杂电生理特点。结果 1组房室结前传有效不应期（ERP—AVN）消融前后无显著变化（234.1±31.2ms vs 265.3±60.4ms,p>0.05 ），而2组消融后显著延长（289.8±40.6ms vs290.8±63.3ms,p<0.05）;1组心房程序刺激最长A2V2间期（AVmax）消融前后无明显变化（224.3±71.8ms vs193.8±51.7ms,p>0.05），而2组消融后显著缩短（356±76.1ms vs200.1±63.2ms,p<0.05）；1组患者消融前快速心房起搏时最快1：1传导PR/RR〉1.0（1.29±0.23）,而2组PR/RR〉1.0的78例（1.16±0.15），一例PR/RR=0.99，消融后两组PR/RR均<1.0(Group 1=0.61±0.07,Group 2=0.65±0.13;p<0.00001) 。结论 AVNRT患者房室结功能曲线呈连续性的原因可能为快慢径的不应期相似，或快径最长传导时间与慢径最短传到时间相近，常规检查不能揭示双经路的特征。房室结功能曲线呈连续性者射频消融后AVmax显著缩短，曲线“尾巴”消失，快速心房起搏是最快1：1传导PR/RR<1可作为消融终点的辅助参考指标。
【关键词】 房室结 双径路 射频消融
作者：
2007-7-10