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摘要 阐述了医学的学术内涵和医务工作者的行业属性；提出了社会主义医疗卫生工作必须以社会效益为一切活动的唯一准则这一正确主张和卫生经济管理的重要方针尚未得以认真落实之处，今后要按照新的卫生工作方针把建立健全医疗保健网络制度化、持久化；医学科研要提高创新，医学科普要普及实用；医学教育和干部培养作为根本大计，今后医学院校的布局要城乡兼顾，学制不宜过长过短，教学要重质量和效果，基础和临床、理论和实践要紧密结合。提高医务人员的素质要政治合格，技术过硬，作风优良，在提高政治素质同时提高业务素质。
Reflections on health reform, medical development and improvement of medical worker' s quality Wu Yingkai,Anzhen Hospital in Beijin 100029
Abstract The article expounds the academice connotations of the medical sciences and the professional property of medical workers. It sets forth the sound proposition that socialist medical and health work must take social benefits as the sole principle of all activities and points out that some key policies on health economic management have not been earnestly implemented. New policies on health work require that establishing and improving medical and healthcare networks be systemized and protracted; medical research be enhanced in innovations; popular medical science be widely put into practice, and the education and cultivation of medical talents be taken as a matter of cardinal importance. In future medical colleges ought to be so distributed that both urban and rural areas are taken into consideration. The period of schooling should be neither too long nor too short. The quality and outcome of teaching should be emphasized and the combination of basic knowledge and clinical ability and of theory and practice ought to be stressed. Medical workers should improve their professional quality while improving their political quality, striving to be politically qualified, technically capable and morally upright.
Key Words Reform,Health Development,Medical sciences Cultivation of talents
值此世纪之交和我国各项建设事业蓬勃发展之际，加速我国卫生改革和促进医学科技发展已成为全国医务界的迫切任务。这是贯彻科教兴国方针的需要，也是落实1996年全国卫生会议决议的需要。我们必须在邓小平建设有中国特色社会主义理论指导下，解放思想，更新观念，改进党风、政风、医风、学风，努力提高各级医务工作者的素质，发扬优势，纠正失误，调动一切积极因素，克服各种阻力，在国务院和国家卫生部带头改革、厉行精兵简政和改进领导作风的新形势下，振奋精神，尽职尽责，协调行动，大步前进。现仅就上述有关问题提出一些个人意见，供领导和同道们批评参考。
一、医学的学术内涵和医务工作者的行业属性
医学是自然科学，但在应用中则受哲学社会科学的制约，在医疗、预防、教学、科研实践中又需要先进的技术和精湛的艺术。由于医学服务的对象是有高度思维和感情的人，医务工作者必须以人道主义精神和真心诚意的热忱对待病人，不能只关心疾病而不关心病人。疾病的防治既有一般规律，更有个体差异。我国当代医学大师张孝骞有句名言：“一个病人就是一本书。”病种是有数的，病情是多变的，所以医务工作者必须严密观察病人，分析病情。临床医生不能只靠化验检查，而缺乏临床判断能力，中西医学都强调辩证施治就是这个道理。各项医务工作都不可简单化、公式化，诊断治疗既要注意局部也要顾及整体。
社会主义医务工作者不论职位高低、本领大小，都是人民保健勤务员，他的任务是救死扶伤、保证人民健康，他的职业属性则是不折不扣的服务性行业。各类各级医务工作者，只有为人民服务的义务而没有以权谋私和以医谋私的权利，这既是医生的做人原则问题，也是职业道义问题。
二、社会主义医疗卫生工作准则和经济管理方针
社会主义医疗卫生工作必须为大多数人服务，既为人民健康服务，也为社会主义经济建设服务。邓小平同志1985年在全党工作会议上明确指出：“思想文化教育卫生部门都要以社会效益为一切活动的唯一准则，它们所属的企业也要以社会效益为最高准则”。遗憾的是邓小平这一正确主张在80年代以来的10几年间并没有认真落实，另有一些领导人，却提出了若干似是而非的政策措施，为一些立场不坚定的医务人员玩忽职守以医谋私开了绿灯，致使广大群众看病难、看病贵、医疗服务质量下降、医德医风削弱，广大青年医生的培养教育蒙受严重损失。在1996年全国卫生工作会议上江泽民总书记的讲话和彭佩云国务委员的总结都对卫生工作的重要作用和新的卫生工作方针做了精辟的阐述和明确的要求，但对过去10几年存在的问题没有来得及展开分析论证，会后各地卫生改革的途径不一，收效不同。当前很有必要在国家卫生部和有关其他领导部门的协助下，对卫生改革的关键问题进一步调查论证，使改革落到实处，让国家受益，让群众满意。