中药外敷治疗小儿结核6例

　　笔者2000～2007年间临床工作中用祖辈沿用的丁香等中药外敷治疗小儿结核6例，获得满意疗效，现介绍如下。

　　一般资料

　　患儿男4例，女2例；年龄6个月～10岁，平均4岁；病程最长2年，最短5个月，平均11个月。临床见低热、淋巴结肿大、消瘦、乏力、食欲不振等表现，X线片有结核显影。

　　治疗方法

　　1．方剂组成：丁香、木香、胡椒、桃仁、栀子各等份研碎为细末，用生姜熬水调成糊状备用。

　　2．用药部位及方法：敷药部位为：手掌拇指桡侧至食指尺侧之间及足底大指内侧至二指外侧之间。男性敷左手及左脚，女性敷右手及右脚。

　　先用无菌用水洗净待敷部位，将调好的药物适量敷上(一般为1Og)。外包消毒纱布块，胶布固定，敷24h换药1次，一般用药2～3周，症状明显改善不再用药；改善不明显继续用药。

　　治疗结果

　　6例治疗后临床症状均消失，判为痊愈。

　　讨论

　　中医认为，结核病是感受疫毒之邪，毒邪较盛或长期郁滞化热，热伤阴液，虚火内炽，出现神疲乏力、低热盗汗等阴虚症状；进一步发展，毒火炼液为痰，热毒与痰胶结，出现潮热盗汗，咳痰带血，心烦少眠，颧红口干，日见消瘦等。由于肺气损伤导致脾气也损，脾虚生痰，痰与毒热胶结又加重肺的损伤；另外，痨虫可四处蔓延，形成肺外传变。病久迁延，除肺、脾外，常伤及肝、肾和其他部位。治疗以抗菌、杀虫、调节各脏腑功能为主。从所用的方药来看：丁香性温，味辛，入肺、脾、胃、肾经，具有抗菌、驱虫、健胃、止牙痛(丁香油可消毒龋齿腔)等作用。木香性温，味辛、苦，人肺、肝、脾经，具有抗菌、解痉及降压作用；胡椒性热，味辛，刺激性较小，外用可作刺激剂，胡椒碱曾用作解热和驱虫剂，并有微弱的抗疟作用；桃仁性平，味苦、甘，具有活血化瘀、止咳化痰作用；栀子味苦，性寒，归心、肺、胃、三焦经，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、凉血止血作用；生姜性温，味苦，入肺、胃、脾经，具有发表、散寒、止呕、开痰等作用。从所用处方来看：该方具有抗菌、杀虫、抗疟、止咳化痰作用。其敷药部位在现代研究的手足心反射图上皆属肺和支气管反射区，与小儿结核的主要发生途径和感染部位相吻合。经过笔者祖辈和本人的临床实践总结：该方确有独到之处，具有推广价值。