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新生儿硬肿症是由于受寒、早产、感染、窒息等多种因素引起的皮肤及皮下脂肪硬化与水肿的严重疾病，中医认为本病属“瘀症”范畴，因此应用活血化瘀治疗新生儿硬肿症早已应用于临床，近3年来我科在综合治疗基础上采用中药局部外敷，治疗新生儿硬肿症31例，获得满意效果，现将临床分析观察结果分析探讨如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 轻症:一般反应尚佳，体温常不升，面颊、下肢硬肿，硬肿面积<50%;重症:一般反应较差，体温不升，四肢全身硬肿，硬肿面积>50%。
1.2 一般资料 31例患儿中男23例，女8例;轻症7例（22.6%），重症24例（77.4%）;足月产儿24例（77.4%），早产儿7例（22.6%）;正常产儿23例（74.2%），剖腹产儿8例（25.9%）;出生1天内发病4例（12.9%），2～7天22例（71.3%），8～14天3例（9.7%），15～20天2例（6.5%）;体重1500g2例（6.5%），2000g10例（32.2%），2500g14例（45.2%），2500g以上5例（16.1%）;体温在35℃以下15例（48.3%），35.5℃16例（51.6%）;硬肿面积<50%3例（9.6%），>50%26例（83.9%），100%2例（6.5%）;并发肺炎24例（77.4%），颅内出血4例（12.9%），呼吸衰竭2例（6.5%）。
1.3 临床表现 主要表现为据乳、反应低下、表情淡漠、嗜睡、不哭或哭声低弱、全身灰凉、体温不升、心率缓慢、心音低钝等。
1.4 治疗方法
1.4.1 一般治疗 全部病例均采用棉襁褓包、加热水袋或保暖箱复温，一般在12～24h体温达36℃～36.5℃，并供给足够的热量及防治感染。
1.4.2 中药外敷 肉桂6g，丁香10g，川乌、草乌、乳香、没药各7.5g，当归、川芎、赤芍、透骨草各25g共研末与凡士林配成10%油膏，略加温，敷于硬肿处，每日换药1次至痊愈。
1.5 治疗结果 31例治愈30例（97%），1例于入院2h时死亡，为双胞胎，硬肿面积为100%，
并呼吸循环衰竭。余30例病例均在综合治疗基础上外敷中药12～24h时体温回升，发绀、苍白消失，能吮乳，硬肿变软，范围缩小逐渐消失，其中9例（30%）3天硬肿消退，21例（70%）5～7天消退，无一例发生副作用。
2 讨论
新生儿硬肿症虽然是新生儿常见病，但至今尚无特效 疗法，我科对于2002年10月～2003年12月收治的新生儿硬肿症31例均采用保温、供给足够热量、控制感染的基础上，外敷中药，明显提高了治愈率，31例中治愈30例，达97%。硬肿症患儿属祖国医学的“瘀证”范围，内经云“寒邪客于经络之中，由血泣，血泣则不通”。故认为寒邪可引起血瘀症，新生儿因受寒、早产、感染、窒息、饥饿等多种原因引起皮下脂肪硬化及水肿，造成血流缓慢。血液瘀积后组织缺氧，引起毛细血管壁损伤，渗透性增加，而发生硬肿。我科采用活血化瘀中药外敷，其中肉桂、丁香辛温热之药，有补阳散寒通血脉之功;乳香、没药经二药合用能行气活血，又能破其瘀，有推陈致新之效，并有消肿之功;川乌、草乌有祛风散寒作用，全方合用有活血化瘀散寒消肿之功，促进硬肿消退，因此临床疗效显著，明显提高治愈率且方法简单，疗效可靠，值得临床推广应用。
作者单位:1 132300吉林省磐石市医院儿科
2 吉林大学通化医药学院