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中医药治疗颅脑外伤综合征

来源:中国中医药报
摘要:颅脑外伤综合征属中医脑病范畴,为脑部外伤后脑络受损、气滞血瘀、经络不通、不通则痛。针灸治疗针刺的作用主要有调和气血,通经活络。...

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  颅脑外伤综合征属中医脑病范畴,为脑部外伤后脑络受损、气滞血瘀、经络不通、不通则痛;久则肾精不足,可致脑海空虚、精髓亏损或水不涵木、肝阳上亢、肝风内动或心肾不交。其可归属于中医的头痛、眩晕、不寐、偏瘫、失语、癫痫、痴呆等。病久可致心脾不足或气血两虚、脑失所养,痰湿内生、浊蒙清窍。中医选用中药内服、针灸、穴位注射、中药熏洗、药枕疗法、气功疗法、饮食疗法等,疗效明显。

  中医辨证论治

  气滞血瘀型:头部刺痛,痛有定处,头皮麻木或有蚁行感,舌暗红瘀斑,脉弦涩。治以活血化瘀通络,方选补阳还五汤加减:人参、黄芪、当归、桃仁、红花、川芎、地龙、赤芍、红花、龙齿、三七粉、酸枣仁、勾藤等。

  气血两虚型:头晕乏力,心悸失眠,气短懒言,劳累加重,唇舌色淡,苔薄,脉沉细弱。治以益气养血荣脑,方选补中益气汤和归脾汤加减:黄芪、人参、太子参、当归、白术、天麻、升麻、茯神、酸枣仁、远志、龙眼肉、赤芍、大枣等。

  心肾不交型:头晕腰酸、失眠多梦、耳鸣健忘,舌红无苔,脉细或细数。治以滋阴交通心肾,方选地黄饮子:熟地、麦冬、石斛、五味子、山茱萸、远志、石菖蒲、茯神、酸枣仁等。

  痰浊蒙窍型:头重昏蒙,口腻纳呆,舌淡边齿痕苔厚腻,脉滑。治以健脾升清化痰熄风,方选蠲饮六神汤合半夏白术天麻汤:半夏曲、橘皮、茯神、旋复花、石菖蒲、白术、天麻、茯苓、陈皮等。

  肝郁气滞型:眩晕耳鸣,情志郁闷或易怒,舌红脉弦。治以疏肝理气活血,方选柴胡疏肝散合通窍活血汤。

  各型均可酌情用虫类搜风逐邪、通达脑络,如全蝎、蜈蚣、水蛭、鳖甲、地龙、僵蚕等。

  针灸治疗

  针刺的作用主要有调和气血,通经活络。常选百穴、风池、哑门、十宣、涌泉、人中,言语不清,吞咽困难者加上廉泉、通里,听觉障碍加听宫、听会,烦躁失眠加内关、神门、太冲,眼睑下垂加阳白、合谷,口角歪斜加地仓,上肢瘫痪加曲池、外关、合谷,下肢瘫痪加环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑。每日1次,10次为1疗程,休息5~7天再继续下一疗程。

  穴位注射

  选穴风池、天柱、心俞、脾俞。用维生素B1 100mg+维生素B12 100ug进行皮下注射,每穴位剂量0.5毫升~2毫升,隔日1次,10次为1疗程。

  中草药熏洗

  选用黄芪、艾叶、川芎、红花、千年健、牛膝、桂枝、秦艽、荆芥、川乌、草乌等熏洗瘫肢、手足30分钟,每日2次。

  药枕疗法

  选用菖蒲、薄荷叶、白芷、菊花、藿香、佩兰叶、桑叶、杜仲叶等,每月一换,药枕以60㎝×30㎝×10㎝为宜。

  气功疗法

  摩头功:双手搓热摩热面部,从前额发际处向颈部摩热头皮5分钟,早晚各1次。

  放松功:自然呼吸,意守丹田,意念升至百会,使全身放松,有规律地进行5分钟。早晚各1次。

  饮食疗法

  宜用药食同源之品:①选山楂、三七、藕、洋葱、当归、白果等制作活血化瘀药膳;②选玫瑰花、藏红花、红景天、山楂泡饮活血化瘀药茶;③选芝麻、核桃仁、杏仁、榛子、板栗等坚果健脑益智;④选黑豆、赤豆、红枣、鸡鸭血可补益气血;⑤常食炒薏苡仁、淮小麦、佛手、黄花菜、蜂蜜有助于安神宁心。

作者: 周旭文浙江中医药大学附属第二医院 2010-1-14
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