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笔者所在程家桥街道是一个老年化程度相对较高的社区，来社区门诊就诊的老年失眠患者较多，鉴于此，笔者根据社区实际情况参考了相关文献资料后采用中国传统的文化体育——24式简易太极拳，对程家桥街道老年失眠患者进行锻炼，以观察其对于失眠的治疗效果及推广价值。
一般资料
2008年8～12月，根据SPIEGEL量表，采用人户调查形式，对程家桥街道患有失眠症的老年人进行调查。从中筛选出符合入选条件者150人，随机分为单纯太极拳锻炼组50人，其中男24人，女26人；年龄55～69岁，平均64．69±3．10岁；SPIEGEL量表平均分17．21±2．27分。太极拳锻炼结合养血安神糖浆组50人，其中男23人，女27人；年龄55～69岁，平均64．78±3．12岁；SPIEGEL量表平均分17．13±2．24分。养血安神糖浆组50人，其中男22人，女28人；年龄55～69岁，平均64．74±3．11岁；SPIEGEL量表平均分17．18±2．21分。三组患者性别、年龄、病程等一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。
纳入标准：诊断标准按照国际通用的SPIEGEL量表6项内容(入睡时间、总睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉)检测，9分≤评分<12分为失眠，≥12分为失眠症。失眠症程度：≥12分为轻度失眠症；≥18分为中度失眠症；≥24分为重度失眠症。符合上述标准，年龄55～69岁，性别不限。
排除标准：严重心、脑血管疾病者；肢体功能障碍者；不能坚持锻炼太极拳者。
治疗方法
单纯太极拳锻炼组：对单纯太极拳锻炼组的老年人进行24式简易太极拳的教授及让其坚持锻炼(每周≥5天)。 太极拳锻炼结合养血安神糖浆组：进行24式简易太极拳的教授及让其坚持锻炼(每周≥5天)，同时服用养血安神糖浆(国药准字231020518)，1日3次，每次18ml。 养血安神糖浆组：服用养血安神糖浆(国药准字 Z31020518)，1日3次，每次18ml。
治疗结果
疗效评价标准：根据SPIEGEL量表评分，采用减分率方法作出疗效评价，分4级。于太极拳锻炼前、锻炼后3个月各判定1次。然后设计求出第3个月睡眠改善情况，最终疗效以第3个月检测结果数据作出统计。痊愈：症状完全或基本消失，SPIEGEL量表减分率≥75％；显效：症状基本消失，SPIEGEL量表减分率≥50％；有效：症状有改善或部分症状改善，SPIEGEL量表减分率≥25％；无效：无变化或加重，SPIEGEl量表减分率<25％。
结果：太极拳锻炼结合养血安神糖浆组中脱落1例。单纯太极拳锻炼组50例，痊愈2例，显效9例，有效27例，无效12例，总有效率76．0％；太极拳锻炼结合养血安神糖浆组49例，痊愈4例，显效11例，有效25例，无效9例，总有效率81．6％；养血安神糖浆组50例，痊愈1例，显效9例，有效18例，无效22例，总有效率56．0％。单纯太极拳锻炼组与养血安神糖浆组比较，P<0．05，疗效差异具有统计学意义；太极拳锻炼结合养血安神糖浆组与养血安神糖浆组比较，P<0．01，疗效差异具有统计学意义；而单纯太极拳锻炼组与太极拳锻炼结合养血安神糖浆组比较，P>0．05，疗效差异无统计学意义，即单纯太极拳锻炼与太极拳锻炼结合养血安神糖浆治疗社区老年人失眠症均具有较好疗效。 讨论
太极拳最显著的特点就是动作平稳缓和，式式均匀。练太极拳能使紊乱的神经协调、平衡。不仅强身健体、舒筋活血，还能养气、安神、减压、调心，极有利于改善睡眠质量。养血安神糖浆由首乌藤、鸡血藤、熟地黄、生地黄、合欢皮等药物组成，具有养血宁心、安神定志的功效，为临床治疗失眠的常用中成药。对心脾血虚、血不养心的失眠症疗效肯定。且价格适中，适合老年患者服用。但糖尿病患者、过敏体质者慎用，因药物对肠胃的刺激作用及对其他证型的失眠症疗效不肯定，限制了部分患者的使用。
本次观察，单纯太极拳锻炼和太极拳结合养血安神糖浆治疗失眠的效果明显好于单纯运用养血安神糖浆治疗失眠。利用中医学养生理论及适宜技术，通过太极拳锻炼的方法，对老年人失眠症疗效是非常明显的，还可以减少老年失眠人群的药物医疗，减少药费支出。同时，通过太极拳的锻炼，继承中医传统的群众文化体育项目，提高老年人的养生、预防、康复等自我保健意识，使太极拳锻炼项目得到推广，弘扬中医文化。