一般资料
158例患者为我科住院及门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组88例，男48例，女40例；年龄最小者21岁，最大者69岁；30岁以下者l2例，31～50岁者53例，50岁以上者23例；病程最短5天，最长20年。对照组70例，男38例，女32例；年龄最小者22岁，最大者70岁；30岁以下者ll例，31～50岁者42例，50岁以上者l7例；病程最短7天，最长21年。两组间性别、年龄、病程均无明显差别。
治疗方法
治疗组：以“三步六法”整脊复位法为主。第一步：仰卧位，屈髋屈膝顿拉法：病人仰卧位，助手双手抵住腋下，固定病人；术者立于患侧，一手握踝，一手扶膝，用力使患者屈膝屈髋，内收外展，然后顿拉；做2～3次。对侧做法相同。直腿抬高背伸法：病人仰卧位，助手固定病人；术者立于患侧，用肘托住患肢踝部，双手屈、压伸膝关节，分次使直腿抬高至90°，由助手做足背伸2次。对侧做法相同。第二步：侧卧位，腰部定位斜扳法：病人侧卧位，患侧在上；助手用拇指抵住偏歪棘突；术者做腰部斜扳同时，助手用拇指用力压偏歪棘突使其归位。腰部背向拔伸法：病人侧卧，患侧在上；一助手固定病人；术者立于患者背侧，将患肢踝部夹于腋下，另一助手用双手向前抵住髓核突出相应部位，术者双手握住患肢小腿朝弧形背伸30°～45°方向牵拉。第三步：俯卧位，对抗牵拉压腰法：病人俯卧位，两助手抵住双腋下固定病人，另两助手各用肘和手分别固定患者两踝关节。术者双手重叠压住髓核突出相应部位，在两组助手对抗牵拉同时，术者有节律地压腰2～3次。旋转加压运腰法：病人俯卧位；术者立于患侧，用一前臂托起患肢，手掌扶于健肢，助手一手托起健肢，同时用另一手重叠压住患者腰部，旋转加压运腰2～3次。
同时给予蛇王腰突丸0．9g，1日3次口服。蛇王腰突丸是我院30余年治疗腰椎间盘突出症的经验方，基本方为：熟地黄、鹿衔草、蕲蛇、全蝎、蜈蚣、乳香、没药、麻黄、延胡索、马钱子、炙甘草。方中熟地黄、鹿衔草补肾壮骨，滋补先天之本；蕲蛇、全蝎、蜈蚣为虫类药，可人关节、骨节剔除风邪，起到通络止痛的作用；乳香、没药、麻黄、延胡索、马钱子，行气药与活血药并用，共同起到行气活血的作用。该方药已由我院制成院内
制剂，作为治疗腰椎间盘突出症的专病专药。
对照组：仅单纯口服蛇王腰突丸，用法同治疗组。
治疗结果
疗效评定标准：治愈：
腰腿痛消失，直腿抬高70。以上，能恢复原工作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。未愈：症状，体征无改善。
结果：治疗组88人，治愈20例，占22．73％；好转64例，占72．73％；未愈4例，占4．54％；总有效率95．45％。对照组70人，治愈8例，占11．4％；好转45例，占64．3％；未愈l7例，占24．3％，总有效率75．7％。两组总有效率有明显差异(P<0．05)。
讨论
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变化，使椎问盘的纤维环变性、破裂，髓核突出，刺激压迫神经根，释放出糖蛋白及类组织胺类物质，激惹神经根而产生炎症，形成粘连，神经缺血，兴奋阈降低，导致疼痛。现今在
临床上治疗腰椎问盘突出症的方法很多，我科在治疗该病上采用“三步六法”整脊复位法，来松解痉挛的腰肌及粘连的神经根，使突出物移位，不再压迫神经根或使椎间隙产生负压，最大可能“还纳”突出的髓核或改变其与神经之间的关系，以减轻神经根的受压程度，缓解疼痛。同时口服蛇王腰突丸以补肾壮骨，行气活血，通络止痛。以上方法取得了满意的临床疗效。
作者：
2010-4-7