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【关键调】 颈椎间盘突出症 药物注射 牵引 中药熏蒸 按摩疗法 电针 电光浴
2001年1月至2001年12月，我们采用脊柱系列平衡疗法治疗颈椎间盘突出症56例，获得较为满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组56例，男36例，女20例；年龄20～76岁，平均43岁；病程2 d至5年，平均2个月。主要症状为颈痛伴上肢放射痛或颈肩背痛伴头晕。体格检查为颈活动受限，颈椎旁压痛，头顶加压试验和臂丛牵拉试验均出现不同程度的阳性征象，患侧肢体感觉、肌力及腱反射改变。X线平片示颈椎骨质增生，椎间隙变窄；全部病例行CT扫描或MRI检查结果为：C4～5突出6例，C5～6突出30例，C6～7突出8例；C5～6和C6～7两处突出12例。本组56例患者均为诊断明确又无手术指征。
1.2 方法及机理 ①病灶药物注射：患者取低头端坐位，严格按照无菌操作规程，将配制药液（配制药物的组成：2％利多卡因注射液5 mg、强的松龙注射液50 mg、维生素B1注射液100 mg、维生素B6注射液100 mg、维生素B12注射液1 mg、654-2注射液10 mg、注射用水5 ml）注射于病灶部位，1次/7 d，一疗程3次。注射后原地休息5～20 min，无不适可离开。方中用强的松龙能减少炎性渗出，改善充血水肿，利多卡因能阻断病性传导，迅速镇痛，维生素～族促进神经功能的恢复，增强对致痛因子的抵抗力，维持神经细胞的正常生理功能，654-2改善微循环。②牵引治疗：患者取四头带坐位牵引法，重量为5～10 kg，视患者耐受程度增减重量，1次/d，每次30 min，20次为一个疗程，牵引后用颈托固定颈部。应用牵引法拉紧松驰的韧带和周围组织，解除痉挛，松解粘连，使紊乱的小关节回位，膨出椎间盘还纳。③中药熏蒸和局部按摩法：患者仰卧于药物熏蒸床上，暴露患病部位进行中药（配方：川断、土鳖、羌活、独活、松节、乳香、远志、木瓜、儿茶等量）熏蒸。熏蒸后即在病灶局部或放射区施行各种常规手法治疗，1次/d，每次30 min，20次为一疗程。应用此法进一步加强血液循环，以利消炎、解痉、镇痛。④病痛放射区电针和电光浴疗法：在患者疼痛的放射区或阿是穴上施耐受限的电针疗法。1次/d，每次20 min。同时在疼痛肢体上进行温热量的电光浴（即红外线照射），1次/d，每
次30 min。二者均为20次为一疗程，本法为对症治疗，对痉挛疼痛的肢体能起到活血化瘀、解痉镇痛的作用，并能反射性地作用于颈部，促进病灶的康复。
2 治疗结果
2.1 疗效标准 临床治愈：症状和体征全部消失，功能活复正常；显效：症状和体征明显好转，功能活动很大程度上得到缓解；好转：症状和体征有所改善，功能活动部分恢复；无效：症状、体征和功能活动均无改善。
2.2 治疗结果 本组56例经上述治疗，临床治愈30例，占54%；显效18例，占32%；好转7例，占12%；无效1例，占2%；总有效率为98%。